霍奇金淋巴瘤的病理變化是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

主要發(fā)生部位在頸部和鎖骨上淋巴結(jié)，其次為縱隔，腹膜后等處淋巴結(jié)。肉眼觀，淋巴結(jié)腫大，以后可互相粘連，形成大的結(jié)節(jié)狀腫塊。鏡下淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)部分或全部破壞，可見霍奇金腫瘤細胞分散在反應(yīng)性增生的細胞中(主要是淋巴細胞、組織細胞、嗜酸性粒細胞、漿細胞、中性粒細胞及成纖維細胞等)。霍奇金瘤細胞形態(tài)多樣，主要有以下幾種：①R-S細胞：這是對霍奇金淋巴瘤具有診斷意義的，最具代表性的瘤細胞，細胞體積大，15～45μm，胞質(zhì)豐富，嗜酸性。核大，核膜厚、泡狀、中央有一大而圓、伊紅染色的核仁，核仁周圍有一空暈。雙核的R-S細胞，兩核對稱，形如鏡中之影故稱鏡影細胞。有的可為多核。②霍奇金細胞或單核R-S細胞：體積較大，胞質(zhì)淡染，核大，扭曲或分葉狀，核仁較大。③陷窩細胞：細胞體積大，胞質(zhì)豐富，淡染或透明。核大分葉狀，有小核仁。組織固定后，胞漿收縮，與周圍細胞之間形成透明空隙，細胞好似位于陷窩內(nèi)。④爆米花細胞：細胞核皺折，多葉。染色質(zhì)細，核仁小，多個。⑤多形性細胞：瘤細胞體積大小不等，有明顯異型性。核大，畸形，核仁大，核分裂象多見。