【口腔內科學】

咬合創(chuàng)傷導致患牙牙髓壞死的因素是

A.物理因素

B.化學因素

C.局部感染

D.免疫作用

E.病灶感染

【正確答案】A

【正確答案】牙髓壞死可有多種因素引起，物理因素包括外傷、咬合創(chuàng)傷，故選A；化學因素包括某些修復材料所致的化學刺激或微滲漏等，排除B；各型牙髓炎也可發(fā)展至牙髓壞死，或由于牙髓組織營養(yǎng)不良、退行性變，血供不足所致，即局部感染或病灶感染，排除C、E；或者嚴重免疫缺陷所致牙髓疾病發(fā)展而來，如HIV等，排除D.此題選A醫(yī)學教育|網原創(chuàng)。

【口腔內科學】

牙髓病的主要致病因素是

A.綜合因素

B.物理因素

C.化學因素

D.免疫因素

E.感染因素

【正確答案】E

【正確答案】齲壞組織中的細菌侵犯牙髓是引起牙髓病最常見的原因，即感染因素為主要致病因素，選E；綜合因素包括全身疾病、增齡變化、特發(fā)因素等，只在一些特定情況下導致牙髓病，排除A；在進行牙齒、頜面部檢查、治療過程中，有些操作過程或修復材料本身的物理、化學變化可能產生對牙髓的刺激，或因術者的操作失誤而造成牙髓損害，但并不是主要牙髓病致病因素，排除B、C；全身免疫水平低下可能表現(xiàn)在牙髓的疾病中，但少見，不選D.此題選E醫(yī)學教育|網原創(chuàng)。

【口腔內科學】

可復性牙髓炎臨床表現(xiàn)的特點是

A.患牙有深齲洞

B.冷水入洞后痛

C.有陣發(fā)性自發(fā)痛

D.熱測引起遲緩痛

E.冷測一過性敏感

【正確答案】E

【正確答案】可復性牙髓炎即牙髓充血，主要表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激痛，溫度測驗一過性敏感，尤其冷測反應劇烈，故選E，同時排除D；患牙常見接近髓腔的硬組織疾病如深齲等，但也可無硬組織損傷而只是由于咬合創(chuàng)傷等，排除A；冰水入洞后痛是深齲的表現(xiàn)，排除B；陣發(fā)性自發(fā)痛說明可能存在急性牙髓炎，排除C.此題選E醫(yī)學教育|網原創(chuàng)。

【口腔內科學】

若牙體缺損累及牙本質或牙髓，可能出現(xiàn)下述臨床問題，除外

A.牙髓刺激癥狀

B.牙髓變性或壞死

C.根尖病變

D.牙髓炎

E.牙齦炎

【正確答案】E

【正確答案】牙齦炎主要由菌斑引起，或者是其他疾病表現(xiàn)在牙齦上的癥狀，與牙體缺損無直接聯(lián)系，故選E；牙體缺損累及牙本質層或牙髓，可出現(xiàn)牙髓刺激癥狀，甚至出現(xiàn)牙髓炎癥、壞死及根尖周病變，故排除其余選項。此題選E醫(yī)學教育|網原創(chuàng)。

【口腔內科學】

牙內吸收患牙的牙髓為

A.部分壞死

B.炎癥組織

C.彌漫鈣變

D.肉芽組織

E.網狀萎縮

【正確答案】D

【正確答案】牙內吸收指牙髓組織分化出破牙本質細胞，從髓腔內部吸收牙體硬組織，形成損害，其牙髓組織分化出類似破骨細胞的多形核巨細胞，持續(xù)性吸收牙本質，牙髓常伴有彌漫性炎癥，為肉芽組織，所以此題選D醫(yī)學教育|網原創(chuàng)。

【口腔內科學】

引起牙髓疾病的主要原因是

A.細菌感染

B.物理因素

C.化學因素

D.特發(fā)因素

E.遺傳因素

【正確答案】A

【正確答案】牙髓疾病的病因有細菌感染、外傷、物理化學因素、增齡改變、特發(fā)因素、遺傳因素等，在眾多因素中，細菌感染是主要病因，所以A正確。物理化學因素、特發(fā)因素、遺傳因素也是牙髓疾病的病因但不是最主要、最常見的，因此B、C、D、E錯誤。故此題選A.

2013年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第15期（word版下載）