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低血糖癥治療-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理輔導

2012-12-17 14:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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低血糖癥治療是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師需掌握的內(nèi)容之一,醫(yī)學教育網(wǎng)為方便廣大臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師復習,搜集整理了相關內(nèi)容與廣大考生分享!

一、緊急治療

1、自救 一旦患者確認出現(xiàn)低血糖的癥狀,應立即進食含20-30g糖類的食物或口服糖水,而不必于每次發(fā)作時均作血糖檢測,進食量過多可致發(fā)作后高血糖。在不能確認低血糖時應自作快速血糖檢測,或去附近醫(yī)院急診。若患者低血糖嚴重而不能自救時,應由親友幫助進服糖或富糖食物,喪失吞咽功能而備有高血糖素者可由親友注射1mg高血糖素。若自救未能好轉(zhuǎn),或低血糖嚴重有神志不清、抽搐、胸痛、低血壓等癥狀,均應送醫(yī)院急診救治醫(yī)學教育網(wǎng)搜|集整理。

2、院內(nèi)搶救 凡可疑低血糖癥患者在留取標本和(或)快速血糖測定后均應立即補充葡萄糖,若低血糖癥狀迅速緩解或昏迷者神志轉(zhuǎn)清醒,均是低血糖癥的有力佐證。通常用50%葡萄糖40ml靜脈注射。為防止低血糖再發(fā),需繼續(xù)靜脈滴注10%葡萄糖液維持。氯磺丙脲或格列本脲所致低血糖,補糖至少持續(xù)2-3d.對靜脈注射困難者應立即肌內(nèi)或皮下注射高血糖素1mg(兒童15μg、kg),此后再設法建立靜脈通路,通常高血糖素注射后10-15min可見血糖濃度上升,升糖作用持續(xù)約1-2h.

二、緩解期治療

低血糖糾正后要及時治療各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。調(diào)整胰島素或口服降糖藥劑量。祛除誘因,防止低血糖再發(fā)。

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