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不孕癥的免疫學(xué)檢查是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生們參閱。
1.性交后試驗(yàn):
主要檢測宮頸粘液對精子的反應(yīng)及精子穿透粘液的能力,是檢測女性生殖道局部抗精子抗體的方法。近排卵期,禁欲至少2天性交后仰臥30分鐘,最好在2~6小時內(nèi)去婦科取宮頸粘液檢查。如每高倍視野(400×)有50個以上活動精子,認(rèn)為結(jié)果良好,具有20個以上活動精子,可認(rèn)為正常。
2.精子免疫學(xué)檢查:
精液中抗精子抗體為IgA、IgG兩種類型??捎妹庖咧榛蚧旌锨虻鞍追磻?yīng)(MAR)進(jìn)行檢測。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理患者精子表面抗體用直接法檢測,用免抗人IgA、IgG或IgM包被免疫珠懸液與活動精子懸液混合,若有20%以上粘附為陽性結(jié)果,50%活動精子被包裹在免疫珠上有臨床意義。MAR試驗(yàn)則將新鮮精液與包裹人IgG乳膠?;蚓d羊紅細(xì)胞混合,混合液中加入抗人IgG抗血清。被顆粒粘附的精子應(yīng)少于10%,檢測血清、宮頸粘液中抗體可用正常供精者精子進(jìn)行,從而間接測定抗體存在。