“在零售藥店，執(zhí)業(yè)藥師的分布依然非常稀少，在總數(shù)15萬之多的執(zhí)業(yè)藥師群落中，其中的大部分并不在連鎖藥店就業(yè)，相當(dāng)多的進(jìn)入了藥廠、醫(yī)院或醫(yī)藥流通單位。還有一些執(zhí)業(yè)藥師雖然注冊在零售藥店，但并沒有在基層藥師的崗位上，而是擔(dān)當(dāng)了藥店管理的職位。

從2004年起，全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試報(bào)名人數(shù)和實(shí)際參考人數(shù)連年出現(xiàn)較大幅度下降，2004、2005、2006年的參考人數(shù)分別為113767人、91370人、84407人。在執(zhí)業(yè)藥師一片吃緊的情況下，報(bào)考人數(shù)不增反降。“

最近隨著廣東省新一輪GSP到期再認(rèn)證的展開，藥師、執(zhí)業(yè)藥師的緊缺成為不少藥店經(jīng)營者眼下最頭痛的問題。不僅單體藥店普遍反映緊張，連不少連鎖企業(yè)也遭遇了意想不到的難題?！夺t(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在零售終端，執(zhí)業(yè)藥師雖然供不應(yīng)求但應(yīng)考者日漸減少，致使其仍然是一個(gè)稀少的群落。

“掛證”現(xiàn)象難倒藥店

“這個(gè)問題你找對人了”，當(dāng)記者撥通廣東一家醫(yī)藥連鎖企業(yè)負(fù)責(zé)人的電話時(shí)，電話那頭的他說出了這樣一句話。該負(fù)責(zé)人告訴記者，這幾天他正在為店里的執(zhí)業(yè)藥師同時(shí)在其他社會(huì)單體藥店掛證的問題而煩惱醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理。

原來，近期藥監(jiān)部門的上門檢查發(fā)現(xiàn)，該連鎖企業(yè)有部分執(zhí)業(yè)藥師的注冊單位并不在此，藥監(jiān)部門于是判定該連鎖屬于違規(guī)掛證。這讓該連鎖藥店的負(fù)責(zé)人頗有些無奈：“這名執(zhí)業(yè)藥師在我們企業(yè)干了好多年，勞資合同、社保關(guān)系等事實(shí)關(guān)系都在我們店里，為什么倒是我們違規(guī)掛證了呢？”

根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》，執(zhí)業(yè)藥師是指經(jīng)全國統(tǒng)一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》并經(jīng)注冊登記，在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位中執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員，未經(jīng)注冊者，不得以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)。執(zhí)業(yè)藥師只能在一個(gè)省、自治區(qū)、直轄市注冊。執(zhí)業(yè)藥師變更執(zhí)業(yè)地區(qū)、執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)及時(shí)辦理變更注冊手續(xù)。但在實(shí)際當(dāng)中，一些執(zhí)業(yè)藥師在離開原工作崗位的時(shí)候，并不會(huì)主動(dòng)去藥監(jiān)部門撤銷其原注冊單位，而很多急需執(zhí)業(yè)藥師的連鎖藥店在招聘時(shí)，只要核實(shí)過藥師本人的藥師資格證就予以錄用，并不會(huì)再追究其注冊單位。各種目的混雜其間，導(dǎo)致“掛證”現(xiàn)象在終端時(shí)有發(fā)生。

上述連鎖藥店的負(fù)責(zé)人甚至告訴《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者，其剛剛才知道聘用執(zhí)業(yè)藥師僅憑其資格證的原件還不夠，不過，在廣東藥師網(wǎng)的藥師查詢系統(tǒng)開通之前，他們查詢不到執(zhí)業(yè)藥師的注冊情況，由此才導(dǎo)致了有藥師在外掛證的現(xiàn)象。

廣東金康醫(yī)藥連鎖總經(jīng)理鄭浩濤則希望，判定一個(gè)執(zhí)業(yè)藥師與藥店是否屬于“掛證”情況，應(yīng)該依據(jù)“事實(shí)關(guān)系”，比如雙方有沒有實(shí)際的勞動(dòng)合同、社保關(guān)系以及執(zhí)業(yè)藥師本人的聲明等。

此前，在藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的藥師是分別由藥監(jiān)部門和衛(wèi)生部門依據(jù)各自的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定的，由于沒有統(tǒng)一的評定體系，現(xiàn)實(shí)中極易出現(xiàn)醫(yī)院藥師外借執(zhí)業(yè)藥師證的情況。導(dǎo)致掛證的另一個(gè)原因則是，藥店和執(zhí)業(yè)藥師的自律意識還不夠，為了降低成本或獲得額外收益，往往不惜犧牲自身名譽(yù)而漠視法律法規(guī)。

業(yè)內(nèi)人士表示，隨著體制改革的逐步到位，執(zhí)業(yè)藥師或許能夠得到雙重承認(rèn)，而且隨著信息查詢系統(tǒng)的不斷透明化，以及監(jiān)管力度的增加，執(zhí)業(yè)藥師掛證的情況或許才能得到改觀。

零售終端藥師稀缺

事實(shí)上，執(zhí)業(yè)藥師在終端緊缺是導(dǎo)致上述違規(guī)問題的根本原因。從1994年我國正式建立執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)準(zhǔn)入制度以來，執(zhí)業(yè)藥師由當(dāng)時(shí)的不到2000人增加至目前的15萬多。中國執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)提供的數(shù)據(jù)顯示，截至2007年12月31日，全國取得執(zhí)業(yè)藥師資格的人數(shù)為153153人（當(dāng)年11月份參加執(zhí)業(yè)藥師考試的1萬人，尚未計(jì)入此數(shù)據(jù)）。雖然這14年間，執(zhí)業(yè)藥師的人數(shù)增速明顯，但相對全國30多萬家零售藥店的龐大數(shù)字而言，執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需求。

《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者的實(shí)地調(diào)查證實(shí)，在零售藥店，執(zhí)業(yè)藥師的分布依然非常稀少，在總數(shù)15萬之多的執(zhí)業(yè)藥師群落中，其中的大部分并不在連鎖藥店就業(yè)，相當(dāng)多的進(jìn)入了藥廠、醫(yī)院或醫(yī)藥流通單位。還有一些執(zhí)業(yè)藥師雖然注冊在零售藥店，但并沒有在基層藥師的崗位上，而是擔(dān)當(dāng)了藥店管理的職位。

“就我個(gè)人所見，執(zhí)業(yè)藥師在零售終端還是很少，在批發(fā)企業(yè)的比較多。”在廣東本草醫(yī)藥連鎖擔(dān)任管理工作的姚惠娟這樣告訴《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者。1999年，姚惠娟考取了執(zhí)業(yè)藥師資格證。來廣州之前，她在老家河南鄭州的國營醫(yī)藥公司從事質(zhì)量管理的工作，當(dāng)初和她一起考取執(zhí)業(yè)藥師資格的同學(xué)中，大部分都去了藥廠、醫(yī)院或者醫(yī)藥批發(fā)公司，真正走上藥店藥師崗位的幾乎沒有，不僅如此，當(dāng)初的同學(xué)如今大都走上了管理崗位醫(yī)學(xué)教諭網(wǎng)整理。

江西一位同樣擁有執(zhí)業(yè)藥師從業(yè)經(jīng)歷的業(yè)內(nèi)人士也告訴記者，2000年他考執(zhí)業(yè)藥師的時(shí)候，全班一共20個(gè)人，其中大部分都獲得了執(zhí)業(yè)藥師資格，但只有一個(gè)去了藥店，大部分是去了醫(yī)院，有的選擇去機(jī)關(guān)單位。從上述兩個(gè)例子中，我們大概能夠觸摸執(zhí)業(yè)藥師在藥店終端稀缺的表象。廣東金康藥店連鎖總經(jīng)理鄭浩濤非常實(shí)在地告訴《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者，金康目前共有員工500多人，執(zhí)業(yè)藥師只有不到30個(gè)，比例大概是5%，鄭浩濤表示：“這樣的比例應(yīng)該可以反映業(yè)內(nèi)的普遍水平。”

在廣東藥師網(wǎng)的藥師查詢系統(tǒng)中，記者發(fā)現(xiàn)，相比駐店藥師和藥師的數(shù)量，已經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)藥師的確數(shù)量寥寥。而根據(jù)中國執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)提供的數(shù)據(jù)，據(jù)2006年底的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國執(zhí)業(yè)藥師注冊人數(shù)共計(jì)6.9萬人，其中約20%在生產(chǎn)單位就業(yè)，23.5%在醫(yī)院，批發(fā)和零售企業(yè)就業(yè)比例為55.7%.

供求矛盾集中爆發(fā)

《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》自2000年1月1日起實(shí)施后，使執(zhí)業(yè)藥師成為藥店銷售處方藥和甲類非處方藥的重要條件之一。當(dāng)時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店走俏，從而也帶動(dòng)了不少人報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師的熱情。然而這種熱情卻僅僅持續(xù)了3年。來自中國執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，從2004年起，全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試報(bào)名人數(shù)和實(shí)際參考人數(shù)連年出現(xiàn)較大幅度下降，2004、2005、2006年的參考人數(shù)分別為113767人、91370人、84407人。為什么在執(zhí)業(yè)藥師一片吃緊的情況下，報(bào)考人數(shù)不增反降？

根據(jù)《處方藥與非處方藥分類管理辦法》（試行）和現(xiàn)行的《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》的規(guī)定：“銷售處方藥和甲類非處方藥的零售藥店必須配備駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員。”在整個(gè)行業(yè)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量非常有限的情況下，這個(gè) “或”字的本意是給予藥店足夠的緩沖準(zhǔn)備時(shí)間，讓沒有條件聘用執(zhí)業(yè)藥師的地區(qū)或企業(yè)以藥師或駐店藥師代替執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)。但也正是這一個(gè)“或”字使得執(zhí)業(yè)藥師在藥店的要求不再具有“剛性”。因?yàn)閳?zhí)業(yè)藥師的薪酬水平相對更高，很多零售企業(yè)為了減少人力成本，往往寧可選擇普通藥師。不僅如此，記者了解到，在一些零售藥店，執(zhí)業(yè)藥師的工資待遇并未與普通店員拉開差距，種種原因?qū)е?，業(yè)內(nèi)報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師的積極性大大降低。

然而隨著醫(yī)藥零售行業(yè)的準(zhǔn)入門檻不斷提高，執(zhí)業(yè)藥師的需求再次攀升。特別是2008年以來，江西，山東等地都對藥店實(shí)行分級管理，規(guī)定三級藥店必需擁有一名執(zhí)業(yè)藥師和二名藥師。2006年開始，廣東珠三角地區(qū)的藥店開設(shè)門檻也驟然提高，要求營業(yè)場所面積在200平方米（含）以上的，質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)具有執(zhí)業(yè)藥師資格；企業(yè)營業(yè)場所面積每超出開辦標(biāo)準(zhǔn)150平方米，需增加一名具有執(zhí)業(yè)藥師資格或藥師（含）以上技術(shù)職稱的藥學(xué)技術(shù)人員；而有中藥材或中藥飲片經(jīng)營范圍的，則還需配備一名中藥師（含）以上技術(shù)職稱或執(zhí)業(yè)中藥師資格的人員。加上過渡期產(chǎn)物駐店藥師將逐步退出歷史舞臺，這些政策都使得各個(gè)地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師的供求矛盾集中爆發(fā)開來。

帶動(dòng)執(zhí)業(yè)藥師需求的還有藥店行業(yè)近期的兼并熱潮，在連鎖企業(yè)不斷整合收購單體藥店、小連鎖企業(yè)的背景下，連鎖企業(yè)規(guī)范經(jīng)營所帶來的對于執(zhí)業(yè)藥師的需求也一并表現(xiàn)出來。記者在一家招聘網(wǎng)站上赫然看見了某大型連鎖藥店東莞分公司年初招聘的信息，其中對執(zhí)業(yè)藥師的待遇寫明：底薪（2800元/月）+住宿+5險(xiǎn)+年終雙薪+年終獎(jiǎng)。業(yè)內(nèi)人士表示，2000～3000元的收入應(yīng)該是目前執(zhí)業(yè)藥師的普遍待遇。

那么，藥店用較高成本聘請的執(zhí)業(yè)藥師是否能在藥店發(fā)揮其應(yīng)有的作用？對此，不少經(jīng)營者都有自己的看法。鄭浩濤表示，執(zhí)業(yè)藥師的水平參差不齊，如果缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的，不一定能在門店做得好，至少要擁有在門店兩年以上的工作經(jīng)驗(yàn)。事實(shí)上，日常購藥行為中，顧客對執(zhí)業(yè)藥師的認(rèn)可程度也有待提高。“如果顧客始終不認(rèn)可執(zhí)業(yè)藥師，對管理者而言，這只是一種成本投入的浪費(fèi)。”鄭浩濤坦承。

從另一個(gè)角度來看，即使擁有了執(zhí)業(yè)藥師，但如何設(shè)置科學(xué)的考核機(jī)制讓執(zhí)業(yè)藥師充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用，對藥店經(jīng)營者而言，也是一個(gè)值得思考的問題。