【提問】溶血尿毒綜合癥？

【回答】答復：溶血尿毒綜合癥

溶血尿毒綜合癥：抗藥物治療后，誘發(fā)大量的紅細胞在血管內溶解破壞，加之瘧原蟲本身及其釋放的毒素造成的直接微血管病變，可引起寒戰(zhàn)、腰痛、醬油色尿等急性血管內溶血。

青蒿素主要用于間日瘧、惡性瘧的癥狀控制，以及耐氯喹蟲株的治療，也可用以治療兇險型惡性瘧，如腦型、黃疸型等。亦可用以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡與盤狀紅斑狼瘡。

故此題選E。

【追問】A?

【回答】答復：溶血尿毒綜合癥

溶血尿毒綜合癥：抗藥物治療后，誘發(fā)大量的紅細胞在血管內溶解破壞，加之瘧原蟲本身及其釋放的毒素造成的直接微血管病變，可引起寒戰(zhàn)、腰痛、醬油色尿等急性血管內溶血。 青蒿素主要用于間日瘧、惡性瘧的癥狀控制，以及耐氯喹蟲株的治療，也可用以治療兇險型惡性瘧，如腦型、黃疸型等。亦可用以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡與盤狀紅斑狼瘡。 故此題選E。

【追問】是什么東東??

【回答】答復：青蒿素是從中藥青篙中提取的有過氧基團的倍半萜內酯藥物。其對鼠瘧原蟲紅內期超微結構的影響，主要是瘧原蟲膜系結構的改變，該藥首先作用于食物泡膜、表膜、線粒體，其次是核膜、內質網，此外對核內染色質也有一定的影響。提示青篙素的作用方式主要是干擾表膜-線粒體的功能?？赡苁乔喔菟刈饔糜谑澄锱菽?，從而阻斷了營養(yǎng)攝取的最早階段，使瘧原蟲較快出現(xiàn)氨基酸饑餓，迅速形成自噬泡，并不斷排出蟲體外，使瘧原蟲損失大量胞漿而死亡。體外培養(yǎng)的惡性瘧原蟲對氚標記的異亮氨酸的攝入情況也顯示其起始作用方式可能是抑制原蟲蛋白合成。

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【回答】答復：您好！

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【追問】青蒿素的不良反應有心動過速?。?/p>

【回答】答復：依題中所述，考慮患者為兇險型惡性瘧，予青蒿素治療。

青蒿素主要用于間日瘧、惡性瘧的癥狀控制，以及耐氯喹蟲株的治療，也可用以治療兇險型惡性瘧，如腦型、黃疸型等。亦可用以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡與盤狀紅斑狼瘡。

【追問】氯喹不行嗎？

【回答】學員wshlida，您好！您的問題答復如下：

溶血尿毒綜合癥

溶血尿毒綜合癥：抗藥物治療后，誘發(fā)大量的紅細胞在血管內溶解破壞，加之瘧原蟲本身及其釋放的毒素造成的直接微血管病變，可引起寒戰(zhàn)、腰痛、醬油色尿等急性血管內溶血。 青蒿素主要用于間日瘧、惡性瘧的癥狀控制，以及耐氯喹蟲株的治療，也可用以治療兇險型惡性瘧，如腦型、黃疸型等。亦可用以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡與盤狀紅斑狼瘡。 故此題選E。

A是常規(guī)治療，搶救完以后就應該用A治療了。

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【回答】學員您好！

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【追問】那A呢?

【回答】學員cuixiuyin，您好！您的問題答復如下：

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A是常規(guī)治療，搶救完以后就應該用A治療了。

【追問】為什么E行A不行呢

【回答】學員liuhaiou1976，您好！您的問題答復如下：

溶血尿毒綜合癥

溶血尿毒綜合癥：抗藥物治療后，誘發(fā)大量的紅細胞在血管內溶解破壞，加之瘧原蟲本身及其釋放的毒素造成的直接微血管病變，可引起寒戰(zhàn)、腰痛、醬油色尿等急性血管內溶血。 青蒿素主要用于間日瘧、惡性瘧的癥狀控制，以及耐氯喹蟲株的治療，也可用以治療兇險型惡性瘧，如腦型、黃疸型等。亦可用以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡與盤狀紅斑狼瘡。 故此題選E。

A是常規(guī)治療，搶救完以后就應該用A治療了。

【追問】如題

【回答】學員sdsjq，您好！您的問題答復如下：

甲氟喹是人工合成的4-喹啉-甲醇衍生物。本腰能有效殺滅紅細胞內期裂殖體，特別是對成熟滋養(yǎng)體和裂殖體有強效殺滅作用。對紅細胞外期瘧原蟲和配子體無效。主要用于耐氯喹或多藥耐藥的惡性瘧，與磺胺多辛和乙胺嘧啶合用可增強療效，延緩耐藥性的發(fā)生。用于癥狀抑制性預防，每2周用藥一次。甲氟喹的抗瘧機制尚未完全明了，許多方面與氯喹相似，能升高瘧原蟲食泡PH值，與游離血紅素形成復合物，抑制血紅素聚合反應，導致血紅素堆積，損傷膜的結構。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學