【提問】老師：近日做1999年助理仿真練習(xí)題：慢性呼衰時少見的電解質(zhì)紊亂類型是？

1。低鉀血癥

2.高鉀血癥

3.高鈣血癥

4。低鈉血癥

5。低氯血癥

答案是選1，請問老師，呼衰不是有時伴有代堿嗎，要補(bǔ)鉀，補(bǔ)氯，這不是說明有低鉀嗎，再就是，別的選項(xiàng)為啥不選？

【回答】學(xué)員liulu_1978，您好！您的問題答復(fù)如下：

感謝您對網(wǎng)校的支持！

本題應(yīng)選答案A。

慢性呼吸衰竭患者嚴(yán)重缺氧時細(xì)胞能量代謝的中間過程受到抑制，使糖代謝中間產(chǎn)物不能進(jìn)入三羧酸循環(huán)被氧化，致使乳酸生成增加，引起代謝性酸中毒。二氧化碳潴留使PaCO2大于6KP時，產(chǎn)生呼吸性酸中毒。酸中毒伴有缺氧時細(xì)胞鈉泵功能障礙，細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，而鈉和氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，可造成高鉀血癥。呼吸性酸中毒時，腎臟重吸收HCO-3增加，排H+、CL-增加，因而導(dǎo)致低氯血癥。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)