放線及乳桿菌屬是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家學習參考:
放線菌屬
放線菌是人口腔正常菌叢中最常見的G+不具動力、無芽胞形成的桿狀或絲狀菌。在口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)的放線菌種可分為兩類。一類為兼性厭氧菌,包括內(nèi)氏放線菌和黏性放線菌。另一類為專性厭氧菌,包括依氏放線菌、邁氏放線菌和溶牙放線菌。
所有放線菌均能發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸,主要產(chǎn)生乳酸,少量乙酸和琥珀酸等。在悉生動物試驗中證實,接種黏性放線菌和內(nèi)氏放線菌后,可在實驗動物中造成根部齲、窩溝齲和牙周組織破壞。在離體,一些放線菌表面菌毛對牙面特別是根面有很高的親和力,促進牙菌斑的形成。一些放線菌還能合成胞外果聚糖、雜聚糖和胞內(nèi)多糖,其主要成分為己糖胺和已糖。這些多糖僅具低度致齲性。目前普遍認為,放線菌的生物學性能說明該菌可能與致齲性有關。黏性放線菌促進變形鏈球菌定殖于根面,對根面菌斑形成及根面齲的發(fā)生可能有重要的協(xié)同作用醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
乳桿菌屬
乳桿菌是口腔的正常菌群,為革三陽性兼性厭氧或專性厭氧桿菌。乳桿菌可分為兩類:一類為同源發(fā)酵菌種,利用葡萄糖發(fā)酵后主要產(chǎn)生乳酸。這組的代表為干酪乳桿菌和嗜酸乳桿菌,它們與齲病密切相關。另一類為異源發(fā)酵菌種,發(fā)酵后產(chǎn)生乳酸和較大量的乙酸、乙醇和CO2,其代表為發(fā)酵乳桿菌。在唾液樣本中最常分離到的菌種是嗜酸乳桿菌,在牙菌斑中最常見的是發(fā)酵乳桿菌。
該菌能發(fā)酵多種糖,產(chǎn)酸能力強,能使菌斑pH降至5.5以下,而且有很高的耐酸力。在唾液和齲損中??砂l(fā)現(xiàn)此菌。但此菌對牙面黏附能力差,在牙菌斑中所占比例不大,常低于培養(yǎng)總數(shù)的0.01%~1%.某些乳桿菌在動物試驗中具有致齲性,但次于變形鏈球菌,且僅能導致窩溝齲。乳桿菌對人類的致齲作用較弱,且更多涉及牙本質齲,在牙本質齲損、根面齲損中有較多的乳桿菌存在。研究發(fā)現(xiàn),當飲食中蔗糖含量增高,口腔中有蔗糖滯留部位或有齲洞的部位乳桿菌數(shù)量增加;當齲洞修復,滯留乳桿菌的部位消除后,其數(shù)量下降。故多數(shù)學者認為,乳桿菌可能不是齲病發(fā)生的初始致病菌,但參與齲病的發(fā)展。乳桿菌數(shù)量增加不是導致齲病開始的原因,而是齲病進展的結果。