【提問】虛幻的知覺體驗(yàn)為什么不是妄想的特點(diǎn)?請老師分析一下，謝謝!

【回答】答復(fù)：妄想是在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的不符合實(shí)際的錯(cuò)誤信念，是一種病態(tài)的判斷與推理。它本身與事實(shí)不符合，而且也不可能實(shí)現(xiàn)，但病人卻堅(jiān)信不移，即使經(jīng)過充分的說理和有力的論證，都難于動(dòng)搖他的信念，是精神病中常見的癥狀之一。

影響妄想形成的因素有哪些？

影響妄想形成的因素有以下6點(diǎn)：

（1）意識(shí)障礙：在意識(shí)障礙狀態(tài)下，病人喪失了對事物的判斷能力。此時(shí)妄想的形成往往伴有幻覺和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。

（2）情感對思維進(jìn)程有明顯的影響：妄想內(nèi)容往往與病理的情感相一致。如抑郁癥病人往往產(chǎn)生自罪妄想、被害妄想、關(guān)系妄想，而躁狂癥病人往往產(chǎn)生夸大妄想。

（3）伴有情緒體驗(yàn)占優(yōu)勢的概念、愿望、期待、恐怖以及病人的性格特點(diǎn)，如敏感多疑、內(nèi)向、易傷感等，使病人容易產(chǎn)生關(guān)系妄想和解釋性妄想。

（4）智能障礙：理解和判斷能力的障礙可影響病人的妄想內(nèi)容，如麻痹性癡呆病人的妄想往往荒謬離奇。有一位麻痹性癡呆的病人，他說自己有1000多個(gè)妻子，1萬多個(gè)子女，并認(rèn)為自己已經(jīng)1000歲整了，擁有100座金山，100座銀山，自己是世界上最富有的人……

（5）各種幻覺，特別是威脅性、議論性幻聽，以及來自內(nèi)感受器的各種幻觸，對妄想的形成可有很大影響。

（6）生理缺陷的影響，如重聽，面目丑陋的人容易發(fā)生多疑。

盡管上述精神狀態(tài)對妄對妄想的形成有一定影響，但并不是形成妄想的必備條件。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)