【提問】請(qǐng)老師例舉出幾種腹水的特性，謝謝！

【回答】學(xué)員lujiejiayou，您好！您的問題答復(fù)如下：

能說的具體一些么？是哪一方面的。我們答題是有時(shí)間限制的。希望能具體些。謝謝了。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問】漏出液和滲出液的比較？并舉出一些常見病是漏出液還是滲出液?謝謝

【回答】學(xué)員lujiejiayou，您好！您的問題答復(fù)如下：人體的胸腔、腹腔關(guān)節(jié)腔等統(tǒng)稱為漿膜腔。正常情況下腔內(nèi)含有少量起潤(rùn)滑作用的液體。當(dāng)病理情況時(shí)腔內(nèi)液體增多，發(fā)生積液，稱為漿膜腔積液。按積液的性質(zhì)分為漏出液和滲出液。

漏出液及滲出液的鑒別要點(diǎn)

鑒別要點(diǎn)

漏出液

滲出液

原因

非炎癥所致

炎癥、腫瘤、化學(xué)或物理性刺激

外觀

淡黃，漿液性

不定，可為血性、膿性、乳糜性等

透明度

透明或微混

多混濁

比重

低于1.018

高于1.018

凝固

不自凝

能自凝

粘蛋白定性(李凡他實(shí)驗(yàn)）

陰性

陽(yáng)性

蛋白定量

<25g/L

>30g/L

葡萄糖定量

與血糖相近

常低于血糖水平

細(xì)胞計(jì)數(shù)

常<100×10^6/L

常>500×10^6/L

細(xì)胞分類

以淋巴細(xì)胞、間皮細(xì)胞為主

根據(jù)不同病因分別以中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞為主

細(xì)菌學(xué)檢測(cè)

陰性

可找到病原菌

積液/血清總蛋白

<0.5

>0.5

積液/血清LDH比值

<0.6

>0.6

LDH

<200IU

>200IU

漏出液是非炎性積液。

常見原因：

①血漿滲透壓降低，如肝硬化、腎病綜合征、重度營(yíng)養(yǎng)不良性貧血；

②血管內(nèi)壓力增高，如慢性心功能不全；

③淋巴管梗阻，如絲蟲病腫瘤壓迫等。

滲出液是炎性積液，常見于細(xì)菌感染等。

滲出液：如發(fā)現(xiàn)乳酪樣混濁，并含有大量的膿細(xì)胞的變性破壞，常為化膿性滲出液。常見有葡萄球菌、腦炎雙球菌、鏈球菌、放線菌等感染所致的各種漿膜腔積液。由金黃色葡萄球菌引起者，積液為稠厚黃色；由肺炎雙球菌引起者，積液常濃稠而色深；由鏈球菌引起者，積液多稀淡呈淡黃色；由放線菌引起者，積液濃稠、黃或黃綠色，且有惡臭味。在結(jié)核性胸（腹）膜炎，化膿性胸（腹）炎和癌轉(zhuǎn)移的早期，及膠原性疾病，可見半透明的帶粘稠性黃色的漿液性滲出液。血性漿膜腔積液常見于穿刺創(chuàng)傷、自發(fā)性氣胸、腫瘤等。積液抽出后清亮，久置后呈乳糜樣，為乳糜性滲出液。臨床上常見胸導(dǎo)管阻塞、破裂；縱膈腫瘤、淋巴結(jié)核、絲蟲感染和創(chuàng)傷等原因形成的漿膜腔積液。當(dāng)積液中含有多量的纖維蛋白原時(shí)，為纖維性滲出液。多見于紅斑狼瘡及各種化膿性感染。滲出液為黃色混濁，鏡檢可見大量的膽固醇結(jié)晶。此為膽固醇滲出液。病因多與結(jié)核性有關(guān)。積液呈黃綠色，膽紅素試驗(yàn)呈陰性者為膽汁性滲出液，可見于膽汁性腹膜炎的腹水。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)