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各類血液抗凝劑的選擇

2012-09-11 16:33 來源:
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抗凝是用物理或化學方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性,以阻止血液凝固。能夠阻止血液凝固的物質(zhì),稱為抗凝劑或抗凝物質(zhì)。常用抗凝劑和使用方法如下醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

1.乙二胺四乙酸(EDTA)鹽:常用有鈉鹽或鉀鹽,能與血液中鈣離子結合成螯合物,使ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。根據(jù)國際血液學標準化委員會(ICSH)建議,CBC抗凝劑用量為EDTA-K.2H2O 1.5~2.2mg/ml血液。不適于凝血檢查、血小板功能試驗。

2.草酸鹽常用有草酸鈉、草酸鉀、草酸銨,溶解后解離的草酸根離子能與樣本中鈣離子形成草酸鈣沉淀,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。2mg草酸鹽可抗凝lml血液。但不適于凝血檢查。而且,草酸鹽濃度過高還會導致溶血、改變血液pH,干擾血漿鉀、鈉、氯和某些酶活性的測定。

雙草酸鹽抗凝劑:適用于血細胞比容、CBC、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)等檢查,不適于血小板計數(shù)、白細胞分類計數(shù)。

3.肝素是加強抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ):滅活絲氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集等作用,從而阻止血液凝固。肝素是紅細胞透滲脆性試驗的理想抗凝劑。但不適于CBC、細胞形態(tài)學檢查。每毫升血液肝素用量為(15±2.5)U,多為肝素鈉鹽或鉀鹽。

4.枸櫞酸鹽常用有枸櫞酸鈉,能與血液中鈣離子結合形成螯合物,阻止血液凝固。枸櫞酸鹽抗凝劑的抗凝力不如上述抗凝劑。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1:9或1:4.適用于紅細胞沉降率、凝血檢查,是輸血保養(yǎng)液的成分。

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