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最珍貴的禮物

2012-09-06 16:43  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  這是一個29歲的病人,因?yàn)橥话l(fā)性肢體無力,發(fā)展為呼吸困難,從河北某地區(qū)來到了協(xié)和醫(yī)院急診科。診斷的過程很簡單,也很容易:考慮“格林巴黎綜合征”,一種因?yàn)榭赡苁遣《净虿幻髟驅(qū)е碌纳窠?jīng)根病變,進(jìn)而引起肢體無力和呼吸衰竭。

  人不“喘氣”就會死掉,這個病人也是一樣,不會喘氣就預(yù)示著“死亡”。我們不得不采取措施,用人工呼吸的方式維持病人的生命。然而,這個疾病的令人恐懼之處在于病人雖然呼吸無力,但是意識非常清楚,也就是說,病人將“明明白白”地知道自己走向死亡的旅途,這是一個多么令人恐懼的事情。

  我們希望病人安心,放心,但是沒有人知道最終的預(yù)后會怎么樣。

  我們在努力,病人的家屬也在努力。

  我印象最深的還不是病人,而是病人的老父親。病人的母親已經(jīng)辭世,老父親是一個典型的中國農(nóng)民形象——穿著對襟棉襖,叼著煙袋(我已經(jīng)很多年沒有見過煙袋了),蹲在急診科的一個不顯眼的墻角,暗自嘆息——絕對是一個“可憐人”的形象。的確,在一個在家庭中成長29年的兒子,一個農(nóng)民家里面正當(dāng)年的勞動力,即將走到生命的盡頭,任何一個有情感的人都是無法接受的,更何況這個講走向盡頭的人是一個清醒的人。這個老人為了兒子,變賣的自己所有的資產(chǎn),抵押的自己房子和土地,并向村里借了2萬元錢。然而,這個病的時限我們不知道,結(jié)局我們不知道……

  就在我們焦慮,病人家屬無措的時候,一個醫(yī)生向家屬透露了一個信息:這種病的治愈率是很低的,病人很可能在一定時間后不治而死。

  家屬失望了,灰心了,放棄了。

  老父親找到我,說要把兒子接回家。所有的管理這個病人的醫(yī)生,包括我,都會糾結(jié)。真的讓他走,我們知道結(jié)果是什么,但是,我們并沒有覺得這個病人真的沒有希望了。不讓他走,萬一結(jié)果不好,又讓病人家屬花掉“很多”錢,我們?nèi)绾谓淮。考慮再三,幾經(jīng)商討,最后大家希望我好好和家屬“談?wù)?rdquo;。

  老父親是一個憨厚的農(nóng)民,沒有什么知識,只是不希望“人財(cái)兩空”,好在病人有一個弟弟,23歲,是一個受過教育的軍人。我把父子兩人叫到了一起,和他們進(jìn)行了一次“特殊的談話”。

  “我聽說你們想把病人拉回家?”我單刀直入的發(fā)問。

  老父親皺著眉頭,用力的吸著那個已經(jīng)沒有火星的煙袋。

  沉默了一會兒,弟弟打破了僵局。“病人走了,我們還得活呀。”

  這是我做醫(yī)生以來聽到的最震動我良心的話。

  我不知道該怎么回答,但是我必須回答,因?yàn)槲沂轻t(yī)生,是這個病人的主治醫(yī)生。

  “你們怎么回去呀?”我問。

  “我們叫個急救車吧。”弟弟說。

  “叫急救車沒有關(guān)系,但是,我可以負(fù)責(zé)人的告訴你們,只要病人脫離呼吸機(jī),不要說回到家里面,你們走到急診科大門口,病人就會憋死。作為父親和弟弟,你們將看到你們孩子和哥哥在痛苦中掙扎,無助,渴望的眼神。明年的今天就是他的周年。你們在他的墳上會是什么樣的心情?”

  弟弟哭了,爸爸還是用力嘬著那個沒有火苗的煙袋。

  “王大夫,我們真的沒有能力了,家里面能換錢的東西都沒有了。”

  我也想掉眼淚,但是沒有,因?yàn)槲沂沁@個事件的“主宰”。

  我嘆了一口氣,說:“能再給我點(diǎn)時間嗎?”

  家屬被我們的真誠打動了,問:“多長時間?”

  “兩周。”我回答。“在這兩周時間,我會盡力去做,也會盡力幫助你發(fā)節(jié)省費(fèi)用,當(dāng)然我沒有能力的,必須的費(fèi)用還需要你們承擔(dān)。我希望病人好起來。”……

  家屬同意了,我特別高興。從那天起,我們的護(hù)士輪流給病人家屬買飯,當(dāng)然不一定是最好吃的,但是我們盡力了。從那天起,我們免去了急診科自主的所有費(fèi)用——監(jiān)護(hù)費(fèi)、呼吸機(jī)費(fèi)、搶救費(fèi)、治療費(fèi)……從那天起,我們做起了醫(yī)院的“賊”,開始“偷”醫(yī)院的資源。

  兩周過去了,病人真的神奇的好起來了。我太高興了,老祖宗的話:功夫不負(fù)有心人。病人能夠自己呼吸了;病人能夠活動了;病人即將出院了。病人在急診科住了兩個月,總費(fèi)用2萬元左右。

  家屬高興了,激動了,哭了。老爹說要回家里面安排一下,好接兒子回家。我同意了。

  一個星期后,老“農(nóng)民”回來,還是那么樸實(shí),還是那么誠懇。只是一點(diǎn)學(xué)壞了,學(xué)會“送禮” 了。說學(xué)會了也沒有學(xué)會,因?yàn)樗偷亩Y太沒有“價(jià)值”了,是一袋子紅薯。

  我們也被感動了,有些護(hù)士因?yàn)榕d奮和感動流下了眼淚。我當(dāng)然在內(nèi)心及其復(fù)雜的情況下收下了這個最輕的“貴重”禮物。從此以后我就說:沒有收過“紅包”的醫(yī)生不是好醫(yī)生(見小崔說事)。

  病人真的出院了,病人樂著出院了,老“農(nóng)民”樂著,哭著把兒子接回家了。當(dāng)兵的弟弟給我們鄭重第行了一個軍禮。

  一年后,一個陌生而熟悉的身影出現(xiàn)在我的面前,也是憨厚地對我說:“王大夫,還記得我嗎?我能下地干活了。”

  我問:“你是誰呀?真的不記得了。”(我們見的病人太多了)

  “我爸爸給你們送過紅薯的。”他紅著臉說,“我們家真的沒有錢。”

  我想起來了,我說:“那是我收到的最珍貴的禮物。”

  從最初的覺得好可憐的病人和家屬,轉(zhuǎn)變?yōu)槲矣X得的最可愛的人,因?yàn)樗麄兘o于了醫(yī)生最最足夠的信任。

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