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妊娠期血液循環(huán)及泌尿系統(tǒng)的變化-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2012-09-28 10:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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妊娠期血液循環(huán)及泌尿系統(tǒng)的變化是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點,下面是相關的輔導資料,請參考:

1.血液循環(huán)系統(tǒng)的變化

隨妊娠月份增長,母體血容量逐漸增加,至妊娠32~34周時達高峰,比孕前約增加40%,血漿增加多于紅細胞,出現(xiàn)血液稀釋,稱生理性貧血。若紅細胞降至3.5×1012/L以下,血紅蛋白降至100g/L以下,則為真性貧血。妊娠末期白細胞可升至15×109/L;血液黏稠度增加而處于高凝狀態(tài),對預防產(chǎn)后出血有利。

心臟因血容量增加而負擔加重,加上子宮增大,橫膈上升,使心臟向左上移位,許多孕婦可在心尖部和肺動脈區(qū)聽到吹風樣收縮期雜音,產(chǎn)后自然消失。

隨著妊娠月份的增加,流入下腔靜脈的血量增多,加之增大子宮的壓迫,使下肢及會陰部的靜脈回流阻力增大,靜脈壁擴張,孕婦易發(fā)生下肢和外陰的靜脈曲張。孕婦若長時間仰臥位,由于增大的子宮壓迫下腔靜脈,可引起回心血量減少,心搏量降低,血壓下降,稱為仰臥位低血壓綜合征。

2.泌尿系統(tǒng)的變化

妊娠早、晚期增大子宮壓迫膀胱,出現(xiàn)尿頻;醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理腎血流量增多,尿量尤其夜尿增多;受孕激素影響,自妊娠中期腎盂及輸尿管輕度擴張,蠕動減弱,且右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫,孕婦易發(fā)生腎盂腎炎。

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