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公衛(wèi)助理醫(yī)師考試之不同病毒所致腦炎的表現(xiàn)經(jīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,內(nèi)容供考生參考記憶。
(1)腸道病毒感染好發(fā)于夏秋季,可能出現(xiàn)麻疹樣或水皰樣皮疹,或類似細(xì)小瘀點(diǎn)。腦脊液檢查見白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升較高,早期以中性多核白細(xì)胞為主,以后則以單核細(xì)胞為主,可分離出有關(guān)病毒。
(2)流行性腮腺炎腦炎多見于冬春季,常伴腮腺腫大。腦脊液糖定量可降低,可分離出腮腺炎病毒。
(3)腺病毒性腦炎多見于冬春季,常先出現(xiàn)呼吸道感染。7型腺病毒感染引起的腦炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、嗜睡、神志模糊、共濟(jì)失調(diào)、面神經(jīng)癱瘓、踝陣攣、腱反射消失、雙側(cè)巴彬斯基氏征陽(yáng)性。
(4)單純皰疹病毒與帶狀皰疹病毒性腦炎無(wú)明顯季節(jié)性,有時(shí)可見皰疹。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理單純皰疹病毒性腦炎的腦部病變較嚴(yán)重,腦脊液白細(xì)胞增多,早期以中性多核白細(xì)胞為主,以后則以單核細(xì)胞為主,糖定量可降低,病毒分離陽(yáng)性率不高,但可見到核內(nèi)包涵體,并可測(cè)出抗單純皰疹的IgM。
(5)流行性感冒病毒腦炎多見于冬春季,有流行病史。起病時(shí)突發(fā)高熱,四肢酸痛、頭痛、全身乏力等癥狀明顯。發(fā)生腦炎時(shí)常見一側(cè)或兩側(cè)的強(qiáng)直性癱瘓。
(6)淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎發(fā)病無(wú)明顯季節(jié)性,以大齡兒童多見,先出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀,多數(shù)在進(jìn)入恢復(fù)期后體溫復(fù)升,同時(shí)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及腦膜刺激征。腦脊液中的細(xì)胞以淋巴細(xì)胞占絕大多數(shù),預(yù)后良好。