今年醫(yī)學(xué)研究突破不斷，不少成果已經(jīng)造�；颊摺�

    近日美國(guó)《讀者文摘》采訪一批頂尖醫(yī)生和研究人員，介紹他們眼中十余項(xiàng)2011年“最令人激動(dòng)”的醫(yī)學(xué)研究成果。

    抗癌斗爭(zhēng)增添希望

    癌癥是難以治愈的頑疾，但近年來(lái)開發(fā)的新藥、新疫苗和新療法為抗癌斗爭(zhēng)增添希望。

    尚在開發(fā)研制階段的新藥物PLX4032即為其中之一，它可能成為黑色素瘤的“克星”。黑色素瘤是抗藥性最強(qiáng)的癌癥之一，身患此類癌癥的晚期患者存活幾率相當(dāng)?shù)汀Ｐ滤幬颬LX4032針對(duì)引發(fā)這種癌癥的基因突變“對(duì)癥下藥”。

    醫(yī)生先前對(duì)付黑色素瘤的辦法是用化學(xué)療法殺死癌細(xì)胞，而PLX4032這種新藥“瞄準(zhǔn)”的是引起癌細(xì)胞增長(zhǎng)的基因變異。初步實(shí)驗(yàn)顯示，81%晚期患者服用這種藥物后腫瘤縮小。

    澳大利亞專家格蘭特。麥克阿瑟認(rèn)為，這種新藥的意義在于：“我們現(xiàn)在推開了治療黑色素瘤的門，過(guò)去這扇門一直關(guān)著。”麥克阿瑟所在的澳大利亞墨爾本彼得麥卡勒姆癌癥研究中心負(fù)責(zé)開發(fā)研制這種新藥，他是該項(xiàng)目科研團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)人。

    一種名為Provenge的治療性疫苗是抗癌領(lǐng)域傳來(lái)的另一喜訊�；�療和放射療法經(jīng)常用于治療癌癥，卻因副作用嚴(yán)重而讓患者痛苦不堪。Provenge疫苗則不同，它能調(diào)動(dòng)患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌癥，副作用不大。

    Provenge療法將首先采集患者血液白細(xì)胞，送到藥廠與一種融合蛋白一起培養(yǎng)，生成疫苗，注入患者體內(nèi)。一旦接受注射，這種疫苗將刺激患者身體對(duì)癌細(xì)胞產(chǎn)生免疫反應(yīng)。

    接受Provenge治療的患者迄今為止都是癌癥晚期患者。他們靠這種療法平均延長(zhǎng)生命4個(gè)半月，其中甚至有人多活了3年。

    Provenge療法最大缺點(diǎn)是費(fèi)用高昂，一個(gè)療程需9萬(wàn)多美元。美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)副首席醫(yī)療官倫。利希滕費(fèi)爾德認(rèn)為，這是治療癌癥的重大進(jìn)展，因?yàn)樵摨煼�顯示，人類能夠激活人體免疫系統(tǒng)抗擊癌癥。

    去年，Provenge獲美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)，用于治療前列腺癌，不久后，這種治療方法獲得非營(yíng)利機(jī)構(gòu)“全美癌癥綜合研究網(wǎng)絡(luò)”優(yōu)先推薦。

    此外，還有一種治療惡性淋巴癌的治療性疫苗正在接受美國(guó)食品和藥物管理局審查。此外，研究人員發(fā)現(xiàn)，一些已經(jīng)臨床應(yīng)用相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的藥物可以抗癌。四項(xiàng)大型研究表明，每天服用較少劑量阿司匹林可降低最多35%死于結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。一些研究發(fā)現(xiàn)，治療糖尿病藥物二甲雙胍可以預(yù)防肺癌和結(jié)腸癌。

    研究人員警告，不要特意服用這兩種藥物抗癌，以免受到副作用傷害。不過(guò)本來(lái)就需要服用這兩種藥物的人們，可以因?yàn)樗鼈兊姆腊┳饔枚�獲得些許安慰。

    人造器官不是夢(mèng)想

    利用器官移植治病已有歷史，卻因?yàn)榫栀?zèng)器官有限而難以滿足患者需求。越來(lái)越多科研人員因此“另辟蹊徑”，寄希望于人造器官。例如，“打印”皮膚用來(lái)修復(fù)傷口。

    美國(guó)韋克福雷斯特再生醫(yī)學(xué)研究所人員正在開發(fā)“生物打印機(jī)”。它可以用激光掃描傷口，獲得大小、形狀、薄厚等數(shù)據(jù)，然后根據(jù)這些數(shù)據(jù)釋放出皮膚細(xì)胞，直接噴到傷口上，就像噴墨打印機(jī)把細(xì)小墨滴噴到紙上。

    負(fù)責(zé)“生物打印機(jī)”研制的安東尼。阿塔拉說(shuō)，可以在實(shí)驗(yàn)室里培養(yǎng)和繁殖傷員皮膚細(xì)胞，裝填進(jìn)“打印機(jī)”，“或許8個(gè)星期就能培養(yǎng)出覆蓋全身的皮膚細(xì)胞”。

    老鼠實(shí)驗(yàn)顯示，“打印”皮膚可以使傷口愈合時(shí)間縮短兩星期。研究人員預(yù)計(jì)3至5年后可以用人體測(cè)試“打印機(jī)”的性能。

    角膜結(jié)疤或混濁易導(dǎo)致失明，解決辦法是以正常角膜替換發(fā)生病變的角膜。不少地方因?yàn)槿狈�角膜捐獻(xiàn)，患者往往需要等相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間才能接受角膜移植手術(shù)。瑞典研究員梅。格里菲思與同事花10年時(shí)間研制成功人造角膜。

    格里菲思說(shuō)：“我們提取酵母細(xì)胞產(chǎn)生的合成膠原蛋白，做化學(xué)處理，然后按正常人類角膜大小和形狀塑形。”他們?cè)O(shè)法讓細(xì)胞和神經(jīng)“長(zhǎng)回到”人造角膜，形成正常、健康的角膜組織。

    目前，已有10名患者接受人造眼角膜移植。醫(yī)生清除他們一只眼的受損角膜組織，植入人造角膜�；颊邿o(wú)一發(fā)生器官移植中常見的排異反應(yīng)。6名患者視力改善。

    人造角膜移植仍處于臨床試驗(yàn)階段，而人造心臟已經(jīng)臨床應(yīng)用多年，性能不斷改進(jìn)，幫助眾多患者恢復(fù)正常生活。

    安杰洛。蒂加諾現(xiàn)年50歲，去年8月由醫(yī)生摘除心臟，植入人造心臟，是澳大利亞接受人造心臟移植第一人。這顆人造心臟每分鐘可泵血9.5升。正常成年人安靜狀態(tài)下心臟每分鐘約泵5升血。

    蒂加諾接受手術(shù)前走幾步路就要停下大口喘氣，吃飯和睡眠都困難，術(shù)后恢復(fù)良好，重拾園藝和烹飪的愛好。蒂加諾主治醫(yī)生保羅。揚(yáng)斯說(shuō)：“如果不移植人造心臟，他可能連兩個(gè)星期都活不過(guò)。”

    揚(yáng)斯說(shuō)，人造心臟好似一座橋梁，幫助患者在接受人體心臟移植前渡過(guò)難關(guān)，改善生活質(zhì)量。一些患者如果不用人造心臟或許支撐不到接受人體心臟移植。

    快速檢查分秒必爭(zhēng)

    快速診斷對(duì)治療疾病十分重要。但診斷罕見的基因疾病往往需要幾個(gè)月，甚至幾年時(shí)間。

    美國(guó)華盛頓大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，只檢查外顯子組，即基因組包含2萬(wàn)至2.5萬(wàn)個(gè)蛋白質(zhì)編碼基因的部分，換句話說(shuō)，檢查全部基因的2%就可以診斷，無(wú)需檢查整個(gè)基因組�？s小檢查范圍意味著可以更快，以更低成本發(fā)現(xiàn)罕見的基因變異。

    結(jié)核病如果及時(shí)診斷出并加以適當(dāng)治療完全能夠治愈。然而，在一些衛(wèi)生條件落后的國(guó)家和地區(qū)，診斷結(jié)核病最長(zhǎng)要3個(gè)月并且結(jié)果未必準(zhǔn)確。目前推出針對(duì)結(jié)核病的新檢測(cè)方法XpertMTB/RIF準(zhǔn)確率99%，只要100分鐘就能出結(jié)果，現(xiàn)階段正在全球推廣。

    遺傳性兒童疾病不常見，但卻是20%嬰兒夭折的原因。澳大利亞維多利亞臨床遺傳學(xué)研究機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人戴維。阿莫爾說(shuō)，準(zhǔn)備生育的男女可以接受一種新型遺傳學(xué)測(cè)試，篩檢他們的孩子是否有可能患上嚴(yán)重隱性遺傳性兒童疾病。先前測(cè)試只能篩檢幾種隱性遺傳性兒童疾病，新型測(cè)試能篩檢500多種，有望明年投入使用。

    此外，新研制的數(shù)碼測(cè)孕方法能更準(zhǔn)確地顯示懷孕時(shí)間。女性與男性發(fā)生親密行為后如果“老朋友”未如期而至，往往先用測(cè)孕試紙自行檢查是否懷孕。這種新型數(shù)碼測(cè)孕計(jì)不但比測(cè)孕試紙更靈敏還能清楚顯示已經(jīng)懷孕多久。

    人類用人工心臟已有近廿年歷史

    人類使用人工心臟的歷史已經(jīng)近20年。1982年12月2日，美國(guó)西雅圖62歲老人巴尼。克拉克成為世界上第一個(gè)接受人造心臟移植手術(shù)的人。一顆塑料材質(zhì)的心臟在克拉克胸腔里跳動(dòng)近1300萬(wàn)次，維持生命112天。

    全人工心臟最初技術(shù)缺陷多，體積大，充電難，易導(dǎo)致感染，患者接受移植后不能離開醫(yī)院，現(xiàn)階段大多缺陷已消除或改進(jìn)。

    目前，美國(guó)、加拿大和歐洲已有900多名患者植入全人工心臟。

    動(dòng)物治病    五花八門    蟑螂可殺菌豬產(chǎn)胰島素

    為挽救人類生命，醫(yī)學(xué)研究人員放眼其他物種，汲取治病靈感。

    “小強(qiáng)”可以治��？英國(guó)諾丁漢大學(xué)研究人員答“是”。他們發(fā)現(xiàn)，蟑螂和蝗蟲大腦含抗菌物質(zhì)，可以殺死90%細(xì)菌，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和致病性大腸桿菌等能致人死亡的“侵略者”，不會(huì)損害人體細(xì)胞。

    研究人員認(rèn)為，這一發(fā)現(xiàn)可能催生針對(duì)抗多種藥物細(xì)菌感染的新療法，預(yù)計(jì)5至10年后用于臨床。

    新西蘭研究人員嘗試用能產(chǎn)生胰島素的豬細(xì)胞補(bǔ)充糖尿病患者體內(nèi)失去的這類細(xì)胞。

    胰島素對(duì)控制血液中葡萄糖水平至關(guān)重要，不少糖尿病病人需要每天注射胰島素。不過(guò)，如果注射劑量出錯(cuò)的話，會(huì)使血糖水平變化過(guò)大，造成昏厥以及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題，可能會(huì)降低壽命。

    20名I型糖尿病患者腹部接受豬細(xì)胞“移植”后，大部分得以減少每日胰島素用量并更好地控制病情發(fā)展。兩名患者停止使用胰島素最長(zhǎng)時(shí)間達(dá)8個(gè)月。

    新西蘭研究I型糖尿病專家羅伯特。伊利亞特說(shuō)：“我們還發(fā)現(xiàn)，低血糖癥，一種20%糖尿病患者會(huì)患的并發(fā)癥，減少或消失。”目前，這種治療方法已經(jīng)在俄羅斯獲得批準(zhǔn)。