主訴:上醫(yī)學(xué)院賊船7年余。
現(xiàn)病史:患者1999年初無(wú)誘因出現(xiàn)間斷想不開,伴自殘傾向,癥狀時(shí)輕時(shí)重,未予重視及規(guī)范診療,1999年高考報(bào)考XX醫(yī)學(xué)院,后受解剖學(xué),生理學(xué),病理、免疫、病生,內(nèi)外婦兒等摧殘5年,上述癥狀逐漸加重。2004年工作于XX醫(yī)院XX科,就職后患者出現(xiàn)“住院醫(yī)生綜合癥”、“科研綜合癥”,求救于其初中、高中同學(xué),常被譏為“真的那么忙?”、“裝逼綜合癥”等,后遂抑郁寡歡。現(xiàn)為進(jìn)一步診治就診于我院精神科。近日患者飲食不佳,常因沒時(shí)間狼吞虎咽;失眠,常被電話叫醒;二便可,體重明顯減輕。
既往史:3歲時(shí)腦子被門擠,未治愈;2003年年初不慎被驢踢,無(wú)錢醫(yī)治。
個(gè)人史:無(wú)煙酒等奢侈嗜好;常居昏暗潮濕集體房,常處刀光劍影住院部,見陽(yáng)光不太適應(yīng);有熬夜“看書”、“考試”、“發(fā)文章”等不良嗜好。
過敏史:對(duì)“夜班”過敏,對(duì)“病重”過敏;尤其對(duì)“半夜手機(jī)鈴聲”超敏。
婚育史:無(wú)女友。
家族史:后代中再不會(huì)出現(xiàn)醫(yī)生。
體格檢查
T:36.4℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:108/64mmHg
發(fā)育尚可,營(yíng)養(yǎng)不良,神志恍惚,目光呆滯。遇病人時(shí)“強(qiáng)迫正經(jīng)體位”,遇上級(jí)醫(yī)生時(shí)“強(qiáng)迫緊張?bào)w位”,遇領(lǐng)導(dǎo)時(shí)“被動(dòng)謙虛體位”,遇同學(xué)時(shí)“自動(dòng)猥瑣體位”。頭發(fā)蓬亂,面色蒼白,頸部常掛有聽診器,身穿帶有莫名其妙墨跡白大褂,口袋有筆記本、黑色筆、紅色筆及亂七八糟小卡片、口罩袋、手電筒等雜物。
輔助檢查:
1999年高考體檢測(cè)智商:0.
入院診斷:學(xué)醫(yī)綜合癥(晚期)
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