打破“大鍋飯”，公立醫(yī)院將實(shí)行收支兩條線，支出均由政府承擔(dān)

    績效工資是醫(yī)改的核心內(nèi)容之一，東莞將在本月“試水”。記者5月15日獲悉，東莞市中心血站等專業(yè)公共衛(wèi)生事業(yè)單位會(huì)在本月實(shí)施績效工資，而33家鎮(zhèn)街公立醫(yī)院的績效考核方案正在制訂當(dāng)中。但凡納入考核范圍內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員，人均年薪將不低于9.33萬元。

    政府為績效工資買單

    東莞市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，根據(jù)最新制訂的方案，醫(yī)療衛(wèi)生工作者多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。將在12月底前兌現(xiàn)績效工資。凡納入績效工資實(shí)施范圍的公立醫(yī)院的工作人員，人均收入不低于9.33萬元/年，這還不包括特殊崗位津貼、改革性補(bǔ)貼、計(jì)生評(píng)比獎(jiǎng)、超時(shí)加班工作、節(jié)假日加班工資、夜班費(fèi)及教學(xué)醫(yī)院帶教費(fèi)等。

    各單位的績效工資到底由誰來買單呢？方案中規(guī)定，東莞市中心血站等專業(yè)公共衛(wèi)生事業(yè)單位、政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施績效工資所需的經(jīng)費(fèi)，納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算安排。各鎮(zhèn)街公立醫(yī)院的績效工資經(jīng)費(fèi)，先由各鎮(zhèn)街政府對(duì)醫(yī)院的收支進(jìn)行核定，收支差額部分再由鎮(zhèn)街政府在預(yù)算中予以足額安排。

    實(shí)施績效工資，東莞市鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政到底要為此拿出多少錢呢？《方案》中并沒有給出具體答案，相關(guān)部門的工作人員在接受羊城晚報(bào)記者的采訪時(shí)，也只是簡短地透露稱：目前各鎮(zhèn)街醫(yī)院正在制訂績效工資的考核細(xì)則，因此工資總量還沒有上報(bào)。

    東莞市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人也曾坦承，目前東莞各個(gè)公立醫(yī)院的待遇水平都不一樣，起碼有一大半醫(yī)院未達(dá)到“9.33萬元/年”這個(gè)水平，新政實(shí)行之后，大多數(shù)醫(yī)院實(shí)際上是等于加薪了。

    績效不等于業(yè)務(wù)提成

    有市民在東莞本地的一家網(wǎng)站上也發(fā)帖表示支持，“醫(yī)生薪水高才會(huì)把所有心思放在醫(yī)療上，業(yè)務(wù)水平才會(huì)提高。要是醫(yī)生的薪水低，想方設(shè)法地從患者那弄錢，最終受害的還是老百姓。此外，高收入才能夠吸引更多的好醫(yī)生來東莞，為東莞市民的健康保駕護(hù)航。”但該市民也提出了自己的擔(dān)心：“今后醫(yī)護(hù)人員們的績效考核將以‘多勞多得’為原則，那如何才能避免他們?yōu)榱私?jīng)濟(jì)效益，給患者開‘大處方’、做‘大檢查’呢？這樣是否又會(huì)成為推動(dòng)‘看病貴’的推手呢？”

    東莞市衛(wèi)生局表示，醫(yī)療衛(wèi)生單位的績效工資不能直接同與單位經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，也不等同于業(yè)務(wù)提成。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作者的績效考核，重點(diǎn)考核提供公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、社會(huì)效益、社會(huì)滿意度等情況，按多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，綜合評(píng)定績效考核的優(yōu)劣。接下來國家和省級(jí)會(huì)出臺(tái)相關(guān)的措施予以監(jiān)管和制約，屆時(shí)東莞的各個(gè)單位也會(huì)制定具體的細(xì)則。