呼吸內(nèi)科專家徐作軍的25號診室，設(shè)在一棟臨時搭建的板房里，與掛號大廳只隔著一條狹小的過道。診室門外的走廊里坐滿了候診的患者，說著各地的方言。

    來自內(nèi)蒙古農(nóng)村的一對夫婦前來復(fù)診，遞上了幾張CT片和一打化驗單。徐作軍在燈箱前仔細(xì)看完CT片，開始翻看化驗單。“這幾天感覺怎么樣？”徐作軍的問話簡潔而干脆。得知因為妻子化驗報告單上的“肺癌”兩個字導(dǎo)致夫婦倆一夜未眠，徐作軍緩和地說：“你們先不要緊張，現(xiàn)在只是懷疑，也不排除是其他疾病的可能，咱們再做個其他的檢查。”說話的過程中，他已經(jīng)寫好了一張紙條，詳細(xì)地囑咐他們接下來要做的事情，“第一步，你們先去一樓大廳交費取藥；第二步，到大廳換一個大病歷；第三步，拿著你取的藥和大病歷到脫落細(xì)胞學(xué)室找陳大夫，他會給你約一個氣管鏡檢查的時間，同時也會幫你們預(yù)約一個我的號，到時候你們拿著檢查結(jié)果再來找我。我說清楚了嗎？你們聽明白了嗎？”

    一位來自遼寧的女患者之前做過腦部CT，偶然發(fā)現(xiàn)肺部異常，丈夫在網(wǎng)上查詢求證后，專程帶她來到北京協(xié)和醫(yī)院，看完片子和化驗單后徐作軍說：“可以明確地診斷這是結(jié)節(jié)病。”患者：“大夫我是怎么得的這個�。�”徐作軍：“結(jié)節(jié)病的病因目前尚不明確。”患者：“那我該吃什么藥？”徐作軍：“你目前沒有任何癥狀，可以不治療，一般可以自愈。但是一旦出現(xiàn)咳嗽加重、發(fā)燒就要吃藥了。3個月以后復(fù)查，別拖太長時間。”

    聽完這幾句簡單的對話，患者的丈夫卻顯得更加緊張，一下蹲在了診桌旁，“大夫，她到底是什么病呀？真的沒有其他毛病嗎？”正在寫病歷的徐作軍語氣依然堅定：“結(jié)節(jié)病。”丈夫有些不好意思地說：“大夫，您別介意，我這么問是因為我心里太著急了，這種煎熬太難受了。”沒有停筆的徐作軍笑了笑：“不是肺癌，你放心吧，有什么不好你們隨時過來。”

    另外一位結(jié)節(jié)病復(fù)診的患者，多次要求開藥，徐作軍放下手中的筆，耐心地跟她說：“可以說你現(xiàn)在已經(jīng)好了一半了，你自己見好比用激素類藥物見好要強很多。我給你開一種霧化劑，以后咳嗽或者胸悶得厲害了，你可以用一下。”說著，他抓起了桌上的兩個藥瓶比劃著，“用前先搖一搖，瓶底朝上，按壓瓶蓋把藥噴進嘴里，然后張著嘴大口呼吸，這樣藥才能吸進肺里。明白嗎？”

    整個上午，每次給患者開出這種藥，徐作軍就要用肢體和語言向患者詳細(xì)介紹用法。從8時到12時30分，徐作軍一共看了28個病人，沒有喝一口水，他的診桌上也沒有水杯。徐作軍說：“出診一坐就是一個上午，基本上坐下就動不了了，手要動、腦要動、嘴要動，不停地寫、不停地想、不停地跟患者解釋，一上午下來真的很辛苦。不喝水，一是沒時間，二也是不敢喝，喝了水就要上廁所，十幾分鐘這就要耽誤看一個病人的時間。”

    北京協(xié)和醫(yī)院門診部辦公室主任王曉波介紹說，醫(yī)院按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，像徐作軍這樣的專家、教授，每周要出2個~3個單元的普通門診，每個單元至少看12個病人，以體現(xiàn)醫(yī)院的公益性。“他們上午出診，一般是趕不上吃中午飯的，如果早晨還要查房可能連早飯也吃不上。這些醫(yī)生真的很不容易。但是醫(yī)院有規(guī)定，無論多忙多累，醫(yī)生都要時刻注意服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量，要學(xué)會換位思考。”

    徐作軍說：“現(xiàn)在去理發(fā)店理個頭發(fā)沒有20塊錢也不行吧，14塊錢的掛號費真的有些偏低了。我的患者里，大約有10%是不用到協(xié)和醫(yī)院來就診的，提高一點掛號費、診療費，這些并非疑難雜癥、診斷不是特別困難的患者，可能就不會到大醫(yī)院來了，這樣就有助于實現(xiàn)分級診療。另外，醫(yī)生的收入高一點，工作的積極性也會高一點，就會愿意多出診、多看病，這對廣大的患者也是一個幫助。”