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嚴格程序 防止公民被精神病

2012-09-05 10:29  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    6月10日,國務(wù)院法制辦公室通過其網(wǎng)站全文公布《精神衛(wèi)生法(草案)》,向社會各界征求意見。該草案對精神疾病患者合法權(quán)益保護、無病患者“被精神病”等社會關(guān)注的熱點問題都有涉及。其中明確規(guī)定,違背他人意志進行確定其是否患有精神障礙的體格檢查的,故意將非精神障礙患者作為精神障礙患者送入醫(yī)療機構(gòu)的,可構(gòu)成犯罪,依法承擔(dān)刑事責(zé)任。

    ■切實保護患者合法權(quán)益

    我國精神衛(wèi)生法立法工作始于1985年,26年來遲遲未能出臺,緣自精神病防治涉及人身自由強制,經(jīng)費保障,政府、社會、家庭責(zé)任分配等諸多問題。

    國務(wù)院法制辦公開征求意見通知稱,該草案的總體思路是堅持預(yù)防、治療、康復(fù)并重,減少精神障礙發(fā)生;通過規(guī)范診療活動、加大救助力度,切實保護精神障礙患者的合法權(quán)益和人格尊嚴;確保精神障礙患者不因貧困得不到救治,確保肇事肇禍等嚴重精神障礙患者不因疏于管理而傷害自身或者危害社會、他人,確保無需住院治療的公民不因程序、制度缺失而被強制收治。

    ■非自愿住院將有明確條件

    草案規(guī)定,只有精神障礙患者不能辨認或者不能控制自己行為,且有傷害自身、危害公共安全或者他人人身安全、擾亂公共秩序危險的,才能對患者實施非自愿住院醫(yī)療。嚴格規(guī)范非自愿住院醫(yī)療制度的適用程序,包括診斷時間、診斷醫(yī)生人數(shù)等特殊要求。

    當(dāng)事人或者其監(jiān)護人對非自愿住院醫(yī)療結(jié)論有異議的,可以選擇所在地省級行政區(qū)域內(nèi)其他具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行復(fù)診;對復(fù)診結(jié)論有異議、要求鑒定的,由當(dāng)事人或者其監(jiān)護人自主委托依法取得資質(zhì)的精神障礙司法鑒定機構(gòu)進行鑒定;診斷、鑒定結(jié)論表明當(dāng)事人不是精神障礙患者或者不需要實施非自愿住院醫(yī)療的,任何單位或者個人不得限制其離開醫(yī)療機構(gòu)。

    對非自愿住院患者,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期進行檢查評估,評估結(jié)果表明患者不需要繼續(xù)住院治療的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即通知患者本人及其監(jiān)護人,患者本人或者其監(jiān)護人可以依法辦理出院手續(xù)。

    違背他人意志進行確定其是否患有精神障礙的體格檢查以及故意將非精神障礙患者作為精神障礙患者送入醫(yī)療機構(gòu)的,要依法承擔(dān)刑事責(zé)任和民事責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)以精神健康狀況以外的原因為依據(jù)將就診者診斷為精神障礙患者,以及因故意或者疏忽將非精神障礙患者診斷為精神障礙患者的,相關(guān)責(zé)任人將受到暫停執(zhí)業(yè)活動、開除、吊銷執(zhí)業(yè)證書等行政處罰;構(gòu)成犯罪的,將依法追究其刑事責(zé)任。

    ■診斷和治療要遵循規(guī)范

    草案規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循精神障礙診斷標準和治療規(guī)范,并向精神障礙患者及其監(jiān)護人說明治療方案及有關(guān)治療方法、目的以及可能產(chǎn)生的后果。對精神障礙患者實施藥物治療,應(yīng)當(dāng)以診斷和治療為目的,使用安全、有效的藥物;不得以診斷或者治療以外的目的使用藥物。對自愿治療的精神障礙患者實施精神外科手術(shù),應(yīng)當(dāng)在取得患者書面同意并經(jīng)所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門核實患者已同意后實施。可用于治療精神障礙的精神外科手術(shù)以及其他特殊治療措施的目錄,由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定并公布;可以開展精神外科手術(shù)以及其他特殊治療措施的醫(yī)療機構(gòu),由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定并公布。

    醫(yī)療機構(gòu)對精神障礙患者實施導(dǎo)致人體器官喪失功能的非精神科手術(shù)、與精神障礙治療有關(guān)的實驗性臨床醫(yī)療時,應(yīng)當(dāng)取得患者本人的書面同意;患者不能辨認或者不能控制自己行為的,應(yīng)當(dāng)取得其監(jiān)護人的書面同意并經(jīng)本醫(yī)療機構(gòu)倫理委員會批準。禁止對精神障礙患者實施與治療其精神障礙無關(guān)的實驗性臨床醫(yī)療。

    醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在病歷資料中如實記錄精神障礙患者的病情、治療措施、用藥情況、實施約束或者隔離措施的情況等。病歷資料保存期限不得少于30年。醫(yī)療機構(gòu)不得因就診者是精神障礙患者,推諉或者拒絕治療患者的其他疾病。

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