加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)的John Hill博士及其同事報(bào)告，表面活性蛋白D(SP-D)水平可預(yù)測(cè)冠心病患者的全因死亡和心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。在吸煙的慢性阻塞性肺病(COPD)患者中，SP-D水平對(duì)心血管預(yù)后也有顯著的預(yù)測(cè)價(jià)值。該研究發(fā)表在《歐洲心臟雜志》(European Heart Journal)6月8日在線(xiàn)版上。

SP-D是由慢性肺炎患者的肺泡分泌的一種蛋白質(zhì)。為了確定循環(huán)中SP-D水平是否能預(yù)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)，研究者首先招募了806例穩(wěn)定性心絞痛、有心�；虬昴げ〔∈罚�且血管造影顯示冠心病的患者，測(cè)定基線(xiàn)血漿SP-D水平。結(jié)果顯示，近1/3的患者在平均13年的隨訪(fǎng)期間死亡，死亡患者的基線(xiàn)SP-D水平顯著高于存活患者(P<0.0001)。基線(xiàn)SP-D水平處于最高五分位的患者，死亡風(fēng)險(xiǎn)比最低5分位者增加3.39倍。上述關(guān)聯(lián)獨(dú)立于傳統(tǒng)心血管危險(xiǎn)因素。

研究者另外還從肺健康研究中納入了4千多例有吸煙史或目前吸煙的輕至中度COPD患者，均無(wú)心血管病史。中位隨訪(fǎng)14年結(jié)果顯示，死亡或因心血管病住院的患者，其血清SP-D水平顯著高于未達(dá)到復(fù)合終點(diǎn)者(99.8 vs. 90.6 ng/ml,P=0.0001).

Hill博士認(rèn)為，本項(xiàng)研究雖未證實(shí)循環(huán)中的SP-D可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加劇，但實(shí)驗(yàn)和臨床證據(jù)提示，SP-D具有抗炎和抗氧化作用，并且可從受損的肺組織漏到循環(huán)中。既往動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示，動(dòng)脈粥樣硬化病程中的高血脂伴隨SP-D水平上升，而同樣攝入致動(dòng)脈粥樣飲食但循環(huán)中無(wú)SP-D的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物未發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。

現(xiàn)有證據(jù)提示，肺部炎癥與心血管疾病的發(fā)生有關(guān)，SP-D可能是優(yōu)于傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的心血管風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)因子。

該研究獲得加拿大健康研究所和不列顛哥倫比亞肺病學(xué)會(huì)的資助。研究者稱(chēng)無(wú)相關(guān)利益沖突。