外科主治醫(yī)師常用知識總結（普外科）：孕早、中期甲亢——手術

甲狀腺孕晚期——分娩后再手術高功能腺瘤——局部切除（一般無眼突）

未分化癌——外放療（手術效果不好，且手術加速血液擴散，治療效果也不好，攝碘率少，化療也不敏感）

乳頭癌，無淋巴結轉移——患側+峽部切除，對側次全切濾泡癌，有肺轉移——雙側全切+碘治療

甲癌——冷結節(jié)兒童甲狀腺腫物，惡性可能性大——手術

甲狀腺結節(jié) 兒童——惡性可能性大，手術胸骨后甲狀腺腫——手術

高功腺瘤——熱結節(jié)結節(jié)性，繼發(fā)甲亢——手術慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（橋本?。?

亞急性甲狀腺炎 病毒感染（感冒、腮腺炎）

診斷：基礎代謝率↓，攝I131↓

分離現(xiàn)象：BMR、T3T4均↑，攝I率↓治療：禁忌手術，長期應用甲狀腺素片治療。

治療：激素+甲狀腺素片甲亢甲狀腺攝碘率 2h＞25% 或24h＞50%，且I131高峰提前出現(xiàn)——表示甲狀腺功能亢進診斷甲亢敏感指標——放射免疫分析測定（甲亢早期：T3↑快，且幅度比T4大）

甲亢程度分級 BMR=心率+脈壓差-111（±10%為正常）

乳頭狀癌輕度甲亢：20-30%

濾泡狀癌中度甲亢：30-60%

甲癌的病理類型： 未分化癌重度甲亢：＞60%

髓樣癌 ：5-羥色胺、降鈣素（腹瀉、心悸、面色潮紅及血鈣降低）

……

了解更多內容，請點擊論壇：//bbs.med66.com/forum-267-247/topic-1113115.html