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白頭翁湯方解

本方與芍藥湯同為治痢之方。但本方主治熱毒血痢,乃熱毒深陷血分,治以清熱解毒,涼血止痢,使熱毒解,痢止而后重自除;芍藥湯治下痢赤白,屬濕熱痢,而兼氣血失調(diào)證,故治以清熱燥濕與調(diào)和氣血并進(jìn),且取“通因ㄓ謾敝?ǎ?埂靶醒?蟣閂ё雜??髕?蠔籩刈猿??。两方主??鷦謨冢喊淄肺燙朗喬迦冉舛炯媼寡?鍤?沽。?忠┨朗喬迦仍鍤?氳骱推??⒂謾?

【化裁】 若外有表邪,惡寒發(fā)熱者,加葛根、連翹、銀花以透表解熱;里急后重較甚,加木香、檳榔、枳殼以調(diào)氣;膿血多者,加赤芍、丹皮、地榆以涼血和血;夾有食滯者,加焦山楂、枳實(shí)以消食導(dǎo)滯;用于阿米巴痢疾,配合吞服鴉膽子(桂圓肉包裹),療效更佳。

【附方】 無(wú)。

【附注】 本方為治療熱毒血痢之常用方。臨床應(yīng)用以下痢赤多白少,腹痛,里急后重,舌紅苔黃,脈弦數(shù)為辨證治要點(diǎn)。

【文獻(xiàn)】 方論 江昂《醫(yī)方集解·瀉火之劑》:“此足陽(yáng)明、少陰、厥陰藥也。白頭翁苦寒能入陽(yáng)明血分,而涼血止??;秦皮苦寒性澀,能涼肝益腎而固下焦;黃連涼心清肝,黃柏瀉火補(bǔ)水,并能燥濕止痢而厚腸,取寒能勝熱,苦能堅(jiān)腎,澀能斷下也。”

《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》:“熱利下重者,白頭翁湯主之。”“下利欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。”

【實(shí)驗(yàn)研究】抗菌試驗(yàn) 《四川中醫(yī)》1986(8):封三,本方對(duì)志賀氏、福氏、宋氏痢疾桿菌均有抑制作用。用打孔法進(jìn)行抗菌試驗(yàn)表明,組方的四味藥均有抗菌作用,其中以黃連、秦皮的抗菌作用最強(qiáng),黃柏次之,白頭翁最弱。

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