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小兒造血特點是護(hù)士資格考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
1.胚胎期造血
(1)中胚葉造血期:從胚胎第3周起,在卵黃囊上形成許多血島,其間的細(xì)胞分化為原始的血細(xì)胞,至胚胎第6周后造血開始減退。
(2)肝(脾)造血期:胚胎第6~8周時肝出現(xiàn)活動的造血組織,并成為胎兒中期的主要造血部位,主要造有核紅細(xì)胞,也可造粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞,胚胎4~5個月時達(dá)高峰,6個月以后逐漸減退,至生后4~5天完全停止造血。脾臟在胚胎第8周開始造血,主要造紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞,5個月后逐漸停止造紅細(xì)胞和粒細(xì)胞,僅保留造淋巴細(xì)胞功能。
(3)骨髓造血期:胚胎第6周開始出現(xiàn)骨髓,但至第4~5個月才開始造血活動,直至生后2~5周成為唯一的造血場所醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
2.生后造血
(1)骨髓造血:嬰幼兒時期,所有骨髓都為紅骨髓,全部參與造血,5~7歲后,黃骨髓逐漸代替長骨中的紅骨髓,僅在肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、顱骨、鎖骨和肩胛骨有紅骨髓。因此,嬰幼兒因缺乏黃骨髓,造血潛力較差,需要造血增加時,則出現(xiàn)骨髓外造血。
(2)骨髓外造血:嬰幼兒時期,當(dāng)發(fā)生各種感染或貧血、骨髓受異常細(xì)胞侵犯時,肝、脾和淋巴結(jié)可恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài),出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,外周血液中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和(或)幼稚中性粒細(xì)胞。這是兒童造血器官的一種特殊反應(yīng),當(dāng)病因祛除后又恢復(fù)正常。