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病因
急性心包炎病因西方國家以特發(fā)性心包炎居首位。綜合國內(nèi)文獻(xiàn),過去常見病因為風(fēng)濕熱、結(jié)核及細(xì)菌感染,近年來病毒感染、腫瘤及心肌梗死后心包炎的發(fā)病率明顯增多。
病理
早期表現(xiàn)為心包臟層和壁層炎癥反應(yīng),出現(xiàn)含有纖維蛋白沉積和多核白細(xì)胞聚集組成的粘稠液體醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,稱為纖維蛋白性心包炎。由于病因的不同或病程的進(jìn)展,滲出物中液體增加,滲液可為纖維蛋白性、漿液血性或化膿性等,液量由100ml至2~3L不等,統(tǒng)稱為滲出性心包炎。炎癥反應(yīng)常累及心包下表層心肌,少數(shù)嚴(yán)重者可累及深部心肌,稱為心肌心包炎。心包炎愈合后可殘留細(xì)小斑塊或遺留不同程度的粘連。急性纖維素性心包炎的滲出物,可完全溶解吸收;亦可機(jī)化為結(jié)締組織瘢痕,甚至引起心包鈣化,最終發(fā)展成縮窄性心包炎。