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天津成功實施全國首例促醒手術(shù)

2012-09-06 16:17  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  長期昏迷患者,尤其植物人的蘇醒治療,一直是困擾國際醫(yī)學界的難題。天津市武警醫(yī)學院附屬醫(yī)院近日成功實施國內(nèi)首例促醒手術(shù),使一位昏迷了月余的患者奇跡般恢復意識,這在國際上也實屬難得。這一長期昏迷治療重大突破的取得,使植物人蘇醒有望成為現(xiàn)實。

  患者男性,46歲,甘肅省某貿(mào)易公司董事長,因車禍導致顱腦外傷持續(xù)昏迷1個多月。當?shù)蒯t(yī)院手術(shù)后,保住性命,但采取了各種促醒手段,仍一直處于昏迷狀態(tài)。家人萬分焦急,后慕名來到天津市武警醫(yī)學院附屬醫(yī)院求治。該院副院長、顱腦創(chuàng)傷專家張賽教授與該院李建國、董月青等神經(jīng)外科專家全面分析認為,當前國際最先進的“高頸段脊髓電刺激”促醒手術(shù)是其蘇醒的唯一希望。“該技術(shù)在歐美和日本等少數(shù)發(fā)達國家開展才一年多時間,僅有少數(shù)成功先例,我國尚無人成功實施……”

  術(shù)中,以李建國教授為主的手術(shù)團隊,依照術(shù)前精心制訂的方案有序進行:將電極植入到患者的頸2-5椎管內(nèi)背側(cè)硬脊膜外,并將電刺激發(fā)生器放置到患者鎖骨下窩皮下。術(shù)后第二天開啟電刺激器,通過調(diào)節(jié)電壓、波幅及頻率等參數(shù),患者術(shù)前僵硬的四肢立即松軟了,意識障礙逐漸好轉(zhuǎn),能夠按照指令進行各種動作。

  上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)“是人體的信號處理中樞。”張賽說,聲音、圖像、氣味等外界各種信號進入人體后,都要通過這個組織發(fā)送到大腦皮層,使人產(chǎn)生反應。一旦該組織受損,就會使外界信號到此后消失或減弱,無法向大腦傳輸,使人呈現(xiàn)昏迷狀態(tài),藥物、針灸、電療等傳統(tǒng)治療均難以使該組織功能有效恢復。而在該組織植入微小電極片,就能通過持續(xù)電信號刺激,將外界信號在此放大、增強,進而促使其將信號傳輸?shù)酱竽X,使人產(chǎn)生反應和意識。這一全新治療技術(shù)具有微創(chuàng)、可逆、無副反應、可依據(jù)個體需要調(diào)節(jié)刺激參數(shù)等優(yōu)勢,為植物人的蘇醒打開了希望之門。

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