這兩天，浙江杭州某網(wǎng)友發(fā)帖，曝光杭州多家醫(yī)院數(shù)十名醫(yī)生收受回扣。一時，杭州“醫(yī)藥回扣門”激起軒然大波。

　　此次“回扣門”不是一個孤立事件，而是具有普遍性的社會問題。藥品回扣的產(chǎn)生，有著深層次的制度根源。

　　中國是世界上不合理用藥最嚴重的國家之一，一個重要原因就是藥品回扣泛濫。近年來，衛(wèi)生部出臺了一系列治理藥品回扣的措施，但回扣之風依然屢禁不止。如果少數(shù)醫(yī)生收回扣，可能是道德問題；如果收回扣成了行業(yè)“潛規(guī)則”，就應該從制度上反思了。

　　第一，醫(yī)生的勞務技術價值長期偏低，醫(yī)生不能通過“陽光收入”實現(xiàn)自我價值。由于勞務技術定價遠遠低于成本，違背了價值規(guī)律，導致很多醫(yī)生開“大處方”，從藥品回扣中進行補償。因此，看病貴主要體現(xiàn)在藥價貴、耗材貴上。

　　第二，政府在治理藥品回扣問題上懲罰力度不夠。很少有人因收回扣被吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，一些醫(yī)生存在“法不責眾”的僥幸心理。

　　公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的難點和重點，而能否根治藥品回扣問題，關系到醫(yī)改的成敗，群眾對此寄予很高的期望。因此，治理藥品回扣不能搞“一陣風”，而必須對癥下藥，從制度建設入手，先疏后堵，這樣才能解決深層次問題。

　　所謂“疏”，就是提高醫(yī)生的勞務技術價值，讓醫(yī)生獲得較高的經(jīng)濟地位和社會地位。醫(yī)生在追求個人利益的同時，實現(xiàn)患者利益和社會利益的“多贏”。

　　所謂“堵”，就是建立治理回扣的“高壓線”制度，在確保醫(yī)務人員獲得合理收入的前提下，依法嚴懲收受藥品回扣行為，讓違規(guī)者付出應有的代價。

　　如果只堵不疏，或者只疏不堵，都難以根治藥品回扣現(xiàn)象。