職業(yè)性中暑是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。

（一）診斷原則

根據(jù)高溫作業(yè)人員的職業(yè)史（主要指工作時(shí)的氣象條件）及體溫升高、肌痙攣或暈厥等主要臨床表現(xiàn)，排除其他類似的疾病，可診斷為職業(yè)性中暑。

中暑先兆：中暑先兆（觀察對(duì)象）是指在高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭昏醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?。

診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

輕癥中暑：輕癥中暑除中暑先兆的癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。

重癥中暑：重癥中暑可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型，也可出現(xiàn)混合型。

熱射?。òㄈ丈洳。┮喾Q中暑性高熱，其特點(diǎn)是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達(dá)40℃以上，疾病早期大量出汗，繼之“無汗”，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識(shí)障礙等。

熱痙攣主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛。好發(fā)于活動(dòng)較多的四肢肌肉及腹肌等醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理，尤以腓腸肌為著。常呈對(duì)稱性。時(shí)而發(fā)作，時(shí)而緩解?；颊咭庾R(shí)清，體溫一般正常。

熱衰竭起病迅速，主要臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水，體溫稍高或正常。

（二）治療原則

當(dāng)勞動(dòng)者在高溫環(huán)境當(dāng)中工作的時(shí)候，人體可出現(xiàn)一系列生理功能改變。主要為體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等等。一個(gè)高溫作業(yè)勞動(dòng)者在一個(gè)工作日內(nèi)出汗量可達(dá)3000克至5000克，通過出汗排出的鹽量可達(dá)20至25克，如不及時(shí)補(bǔ)充水分和鹽分可導(dǎo)致水鹽代謝障礙。此外，由于大量水分的排出，腎血流量和腎小球?yàn)V過率的下降，又可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的損傷。當(dāng)熱平衡和/或水鹽代謝紊亂，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙的時(shí)候，就會(huì)發(fā)生中暑。

中暑先兆：暫時(shí)脫離高溫現(xiàn)場(chǎng)，并予以密切觀察。

輕癥中暑：迅速脫離高溫現(xiàn)場(chǎng)，到通風(fēng)陰涼處休息；給予含鹽清涼飲料及對(duì)癥處理。

重癥中暑：迅速予以物理降溫和（或）藥物降溫；糾正水與電解質(zhì)紊亂，對(duì)癥治療。