【提問(wèn)】高血壓及動(dòng)脈硬化常導(dǎo)致的腦血管病變是?

【回答】學(xué)員1041028489，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

腦出血最主要的病因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。此外，腦出血的發(fā)生還與寒冷的氣候、精神刺激、過(guò)度勞累，以及不良的生活習(xí)慣，如酗酒、暴飲暴食等有關(guān)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

由于長(zhǎng)期高血壓，血管承受較大的沖擊、血流切應(yīng)力長(zhǎng)期作用于腦動(dòng)脈內(nèi)膜表面，可造成內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、脫落或通透性增加，血壓的被動(dòng)造成湍流，并在動(dòng)脈分又部和狹窄后的擴(kuò)張部出現(xiàn)渦流，導(dǎo)致內(nèi)膜損傷和動(dòng)脈粥樣硬化，在腦內(nèi)的穿通動(dòng)脈中可形成微型動(dòng)脈瘤。據(jù)研究，微型動(dòng)脈瘤好發(fā)于50歲以上，主要分布于供應(yīng)基底節(jié)的紋狀動(dòng)脈及腦橋、大腦白質(zhì)和小腦的動(dòng)脈(其直徑100微米一300微米)。微型動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生，是在高血壓的持續(xù)作用下，導(dǎo)致動(dòng)脈管壁本身結(jié)構(gòu)改變，動(dòng)脈壁的強(qiáng)度和彈性降低，引起血管壁薄弱部位向外隆起，而形成囊狀的微型動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓突然升高時(shí)，可引起微型動(dòng)脈瘤的破裂而造成腦出血。非高血壓性腦出血，可見(jiàn)于腦血管畸形、腦動(dòng)脈淀粉佯變性、腦瘤卒中、血被病、腦外傷等多種原因。腦血管畸形是較常見(jiàn)的原因，也是年輕人發(fā)生腦出血主要原因之一，約占非高血壓性腦出血的1／4。血管畸形以動(dòng)靜脈畸形多見(jiàn)，這些血管形態(tài)走行極不規(guī)則，常有節(jié)段性擴(kuò)張、彈力纖維不連續(xù)、平滑肌發(fā)育不良，甚至完全由纖維組織所代替，所以容易破型出血。腦動(dòng)脈淀粉樣變性，為自發(fā)性腦葉出血的常見(jiàn)原因，約占腦出血的5％-10％，是由于血管壁間質(zhì)的淀粉祥變性，血管壁變脆弱所造成的G其他如腦瘤卒中、凝血障礙、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病、真菌性腦動(dòng)脈炎、鉤端螺旋體病性腦動(dòng)脈炎、腦外傷等均可造成腦出血，約占l0％。

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問(wèn)題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)