2012年3月29日，在余姚市人民醫(yī)院召開(kāi)了余姚市基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班，來(lái)自基地聯(lián)合體單位的60余名醫(yī)護(hù)人員參加了此次培訓(xùn)。本次培訓(xùn)為4個(gè)內(nèi)容，即急性缺血性卒中的處理、危重病人的評(píng)估與檢測(cè)、急腹癥的診治思路、血管途徑建立技術(shù)在基層的應(yīng)用。培訓(xùn)時(shí)間從下午14:00持續(xù)到晚上20:00。社區(qū)遠(yuǎn)程心電會(huì)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè)這個(gè)推廣項(xiàng)目因硬件設(shè)備未到位，培訓(xùn)時(shí)間下次另定。

第一堂科由余姚市人民醫(yī)院急診科搶救室副主任徐世文主講《急性缺血性卒中的處理》。急性缺血性腦卒中(腦梗死)一般指發(fā)病后2周內(nèi)的腦卒中，是最常見(jiàn)的類型，占全部腦卒中的60％～80％。急性缺血性腦卒中的處理應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期診斷、早期治療、早期康復(fù)和早期預(yù)防再發(fā)。隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，急性缺血性腦卒中作為臨床上常見(jiàn)的一個(gè)疾病，做到規(guī)范化診治很有實(shí)際意義。徐主任從定義、臨床表現(xiàn)、診療等方面對(duì)急診缺血性腦卒中做了詳盡的解釋，特別在急性缺血性腦卒中的控制血壓、溶栓和急性并發(fā)癥的處理方面做了進(jìn)一步的講解。使學(xué)員在掌握急性缺血性腦卒中的最新指南的同時(shí)，能結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際情況處理患者。

接下去由急診科葉森醫(yī)生對(duì)全體學(xué)員進(jìn)行《危重病人的評(píng)估與檢測(cè)》的培訓(xùn)。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，余姚市人民醫(yī)院2009年急診搶救11498人次，2010年急診搶救13209人次，2011年急診搶救14908人次，平均每年遞增10%以上，早期發(fā)現(xiàn)重癥患者對(duì)于贏得時(shí)間，明確診斷，進(jìn)而早期給以干預(yù)治療或轉(zhuǎn)運(yùn)上級(jí)醫(yī)院非常重要。葉森醫(yī)生從改良早期危險(xiǎn)評(píng)分表格入手，講解如何在較短時(shí)間內(nèi)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，使學(xué)員掌握一種識(shí)別危重病人的簡(jiǎn)便實(shí)用的方法，為進(jìn)一步診治危重病人贏得寶貴時(shí)間。

培訓(xùn)第三部分由急診科搶救室金平副主任主講《急腹癥的診治思路》。急腹癥在臨床上很常見(jiàn)，因病種多、起病急、發(fā)展快、病情重、病因復(fù)雜等特點(diǎn)，臨床實(shí)際工作中容易出現(xiàn)誤診、漏診、錯(cuò)誤治療。所以按診療常規(guī)診治很有必要。金主任詳細(xì)講述了急腹癥的定義、分類、診療流程、常見(jiàn)急腹癥的診治、最新指南等。使學(xué)員不僅掌握了急腹癥的診療流程，而且也熟悉了部分急腹癥的最新診療進(jìn)展。

晚上培訓(xùn)內(nèi)容為《血管途徑建立技術(shù)在基層的應(yīng)用》，葉琴和謝益女兩位老師對(duì)此進(jìn)行了理論授課和操作培訓(xùn)。通過(guò)葉琴護(hù)師的講解，使學(xué)員從理論上對(duì)外周留置針有了了解，而謝益女護(hù)師的示教讓學(xué)員對(duì)如何使用留置針有了直接認(rèn)識(shí)。

培訓(xùn)結(jié)束后，基地負(fù)責(zé)人李子龍主任對(duì)前來(lái)參加培訓(xùn)的學(xué)員也有所要求，要求他們不但要自己學(xué)會(huì)今天的培訓(xùn)，還要做好對(duì)本單位醫(yī)護(hù)人員的帶教工作，是聯(lián)合體單位的醫(yī)護(hù)人員都能更好掌握；同時(shí)回去后也要按要求上交病例，做好新一輪適宜技術(shù)推廣的資料收集工作。通過(guò)此次培訓(xùn)，參加培訓(xùn)的聯(lián)合體成員紛紛表示對(duì)本年度的推廣項(xiàng)目有了更好的認(rèn)識(shí)和理解，在接下去的實(shí)際工作中將按照培訓(xùn)要求來(lái)展開(kāi)。