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膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35~55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
膽石病是膽道系統(tǒng)中最常見的一種疾病 ,好發(fā)于 30~ 50歲的女性。發(fā)病率約占人群的8%~ 19 %,占急腹癥的第二位 ,但在沿海與南方一些省份 ,已上升到第一位 ,成為外科的常見、多發(fā),難治疾病。
中國膽石病的發(fā)病情況與東南亞國家相近似 ,有以下幾個特點 :
1、原發(fā)性膽管結石發(fā)病率顯著高于歐美、日本 ,某些沿海地區(qū)農(nóng)村 ,可高達 50%以上。這與我國腸蛔蟲病較普遍有關。
2、在城市 ,膽囊膽石多于膽管結石。不同職業(yè)人群發(fā)病率也有些不同。腦力勞動者檢出率為8. 58%。輕體力勞動者為 5. 09 %;重體力勞動者為 2. 29 %。
3、膽囊結石多為膽固醇類。原發(fā)性肝膽管結石多為膽色素類 ,肥胖病人發(fā)病明顯上升 ,約 25. 3%。
本病在古代中醫(yī)學上無此病名 ,無專門論述 ,但一般屬“脅痛”“腹痛”“膽脹”等辨證范疇。中醫(yī)認為膽附于肝 ,與肝臟相表里 ,肝經(jīng)屬肝絡膽 ,膽經(jīng)屬膽絡肝。肝性條達 ,主疏泄 ,“膽為中清之府”“中正之官” ,輸膽汁而不傳化水谷與糟粕。它的功能以通降下行為順。因此 ,任何因素影響它的“中清不濁”和“通降下行”時 ,即能發(fā)病。
西醫(yī)治療本病往往以手術為主。而中醫(yī)經(jīng)過 30多年臨床摸索 ,已有一整套以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結合診療方法。雖然對膽囊結石的排石效果還不太滿意。
膽道感染、膽石病的中醫(yī)治療 ,經(jīng)過數(shù)十年的大量臨床實踐與實驗研究 ,已經(jīng)取得了顯著的療效與進程。篩選了一大批單味與復方的中藥 ,不僅能消除膽道炎癥 ,增加膽汁流量 ,改變膽汁成份 ,改善膽道排膽功能 ,并且對膽汁生存場所 ,肝細胞亦有影響 ,中藥的溶石與防石的作用也越來越為國內(nèi)外學術界所關注與重視。