頂先露時以囪門或骨縫作為穿刺點，顏面先露則經(jīng)眼窩或由口腔經(jīng)上腭刺入，臀位產(chǎn)后出頭由枕骨大孔或頸椎刺入。頭未固定者，由助手在腹部施壓固定。

右手握穿顱器，在左手保護下送入陰道，并用食、中二指將刃部固定于穿刺點上，避免刺進時滑脫損傷產(chǎn)道軟組織。刺入顱內后，張開兩刃，旋轉90度再撐開，以進一步擴大創(chuàng)口。然后將刃的全部伸入顱內，來回搗碎腦質使從破口流出，顱骨隨即塌陷，體積縮小。最后閉合兩刃，在左手保護下退出陰道。無穿顱器時，可用長剪代替。