慢性齦炎又稱邊緣性齦炎或單純性齦炎。

「病因」

齦緣附近牙面上堆積的牙菌斑是慢性齦炎的始動(dòng)因子，

其他如牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、牙錯(cuò)位擁擠、口呼吸等因素均可促進(jìn)菌斑的積聚，引發(fā)或加重牙齦的炎癥。

「臨床表現(xiàn)」

⒈自覺癥狀

刷牙出血?？诔?。

⒉牙齦色澤

正常牙齦呈粉紅色?；悸札l炎時(shí)，游離齦和齦乳頭變?yōu)轷r紅或暗紅色。

⒊牙齦外形

正常牙齦的齦緣菲薄緊貼于牙頸部?；悸札l炎時(shí)，齦緣變厚，不再緊貼牙面。

⒋牙齦質(zhì)地

正常牙齦的質(zhì)地致密而堅(jiān)韌?；佳例l炎時(shí)，牙齦可變得松軟脆弱，缺乏彈性。

⒌齦溝深度

齦溝的探針深度可達(dá)3mm以上，無附著喪失，形成假性牙周袋。

⒍齦溝探診出血

BOP

⒎齦溝液量增多

「診斷和鑒別診斷」

⒈診斷

臨床表現(xiàn)，菌斑、牙石，菌斑滯留因素。

⒉鑒別診斷

⑴與早期牙周炎鑒別：附著喪失和牙槽骨的吸收。

⑵血液病引起的牙齦出血：白血病、血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血。血液學(xué)檢查。

⑶壞死性潰瘍性齦炎：自發(fā)性出血，齦乳頭和齦緣的壞死，疼痛癥狀也較明顯。

⑷HIV相關(guān)性齦炎：牙齦線形紅斑。還可出現(xiàn)毛狀白斑、卡波西肉瘤等，血清學(xué)檢測(cè)有助于確診。

⑸對(duì)于以牙齦增生為主要表現(xiàn)的慢性齦炎患者

「治療原則」

⒈去除病因

清除菌斑、牙石，局部刺激因素。

⒉手術(shù)治療

⒊防止復(fù)發(fā)

控制菌斑，定期（每6～12個(gè)月一次）進(jìn)行復(fù)查和維護(hù)。

「預(yù)后及預(yù)防」

⒈預(yù)后

去除局部刺激因素，牙齦的色、形、質(zhì)及功能均能完全恢復(fù)正常，慢性齦炎是一種可復(fù)性病變。

⒉預(yù)防

菌斑控制。