【提問】開放性氣胸的主要病理生理改變是什么？最佳答案是選：縱膈擺動還是傷側(cè)胸膜腔負壓消失？詳細說明，謝謝！

【回答】答復(fù)：您好

開放性氣胸的病理生理為：①傷側(cè)胸膜腔負壓消失，肺被壓縮而萎陷，兩側(cè)胸膜腔壓力不等面使縱隔移位，健側(cè)肺擴張因而受限；②吸氣時，健側(cè)胸膜腔負壓升高，與傷側(cè)壓力差增大，縱隔向健側(cè)進一步移位；呼氣時，兩側(cè)胸腆腔壓力差減少，縱隔移回傷側(cè)，這種反常運動稱為縱隔撲動?？v隔撲動能影響靜脈血流回心臟，引起循環(huán)功能嚴重障礙。此外，吸氣時健側(cè)肺擴張，吸進氣體不僅來自從氣管進入的外界空氣，也來自傷側(cè)肺排出含氧量低的氣體；呼氣時健側(cè)肺呼出氣體不僅從上呼吸道排出體外，同時也有部分進入傷側(cè)肺。含氧低氣體在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換將造成嚴重缺氧。

所以，應(yīng)該是傷側(cè)胸膜腔負壓消失

祝考試順利

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---外科學(xué)