1.甲亢伴肝炎與甲亢所致肝損害有以下幾點區(qū)別

（1）與甲亢嚴(yán)重程度無關(guān)。

（2）消化系統(tǒng)食欲不振、厭油等肝炎癥狀明顯。

（3）肝炎感染標(biāo)記物陽性醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。 （4）抗甲狀腺治療無效等。

2.抗甲狀腺藥物性肝損害的診斷通常用排除法，即：

（1）臨床實驗室檢查有肝損害的證據(jù)。

（2）用藥與肝損害的時序性，即肝損害在用藥之后發(fā)生。

（3）無肝炎病毒感染的血清學(xué)證據(jù)或自身免疫性肝炎。

（4）無慢性肝病的證據(jù)。

（5）未同時使用其他已知肝毒性藥物。

（6）停藥后肝功能好轉(zhuǎn)或恢復(fù)。

（7）病理顯示肝小葉內(nèi)單核細胞、淋巴細胞炎性浸潤。

（8）重復(fù)使用相同的藥物可再次引起肝損害。

通常認為抗甲狀腺藥物引起的肝損壞多見于用藥后3個月內(nèi)，PTU所致的肝損害以不同程度的肝細胞壞死為主，而MMI肝損害以肝內(nèi)淤膽為主，即肝細胞和（或）膽小管淤膽，前者主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高，后者主要表現(xiàn)為膽紅素升高。

實驗室檢查：肝炎感染標(biāo)記物陽性。

3.其他輔助檢查：

(1)甲狀腺B超。

(2)腹部B超。