子宮肌瘤的手術(shù)時婦產(chǎn)科主治醫(yī)師經(jīng)常遇到的手術(shù)，要求婦產(chǎn)科主治醫(yī)師掌握。

1、手術(shù)指征：

適用于：

①子宮超過10周妊娠大小；

②重度繼發(fā)性貧血經(jīng)保守治療無效，特別是黏膜下肌瘤致重度貧血者；

③出現(xiàn)膀胱和（或）直腸壓迫癥狀；

④肌瘤生長迅速，疑惡變者；

⑤肌瘤致反復(fù)流產(chǎn)和不孕；

⑥肌瘤引起腹痛、性交痛或肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)引起急性腹痛者。

2、手術(shù)方式

1）肌瘤切除術(shù)：適用于年輕或有生育要求的患者。肌壁間及漿膜下肌瘤可開腹或行腹腔鏡手術(shù)。黏膜下肌瘤（<5cm）突向?qū)m腔者，可在宮腔鏡下切除；突出宮頸口或陰道內(nèi)者，可經(jīng)陰道切除。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理術(shù)中疑肌瘤惡變者，應(yīng)立即行冷凍切片組織學(xué)檢查，必要時擴(kuò)大手術(shù)范圍。

2）全子宮切除術(shù)：適用于肌瘤多而大，癥狀明顯，無生育要求的患者。50歲以下或未絕經(jīng)者，若卵巢外觀正常，應(yīng)予保留。