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婦產(chǎn)科手術(shù)指導(dǎo)—子宮脫垂手術(shù)

  子宮脫垂手術(shù):對收治子宮脫垂手術(shù)患者10例,平均年齡72歲,10例患者均來自醫(yī)療條件差、文化知識(shí)及衛(wèi)生常識(shí)缺乏的山區(qū)。因分娩損傷,產(chǎn)褥期早期體力勞動(dòng),雌激素水平下降導(dǎo)致盆底組織缺乏彈性、萎縮、退化,導(dǎo)致子宮脫垂,通過心理護(hù)理、術(shù)前及術(shù)后護(hù)理、健康教育使手術(shù)成功率達(dá)100%.現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

  1  術(shù)前護(hù)理

 ?。?)心理護(hù)理,因病程較長,患者有煩躁情緒,親切地對待患者,理解患者;鼓勵(lì)患者說出自己的疾苦;講解子宮脫垂的疾病知識(shí)和預(yù)后;做好家屬工作,讓家屬理解患者,協(xié)助患者早日康復(fù)。(2)完善術(shù)前檢查,心電圖、胸透、血常規(guī)、凝血功能、肝、腎功能、血糖等。(3)采取0.2‰的碘伏液陰道擦洗+上藥,苯甲酸雌二醇針16mg+紅霉素軟膏20mg+魚肝油30mg混合涂抹陰道壁。(4)甲硝唑每日2次,每次2片,鏈霉素1g每日2次共服3天,行胃腸道準(zhǔn)備。(5)用1∶5000高錳酸鉀坐浴醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

  2  術(shù)后護(hù)理

  (1)注意觀察患者生命體征,患者取平臥位,禁止半臥位,以降低外陰陰道張力,促進(jìn)傷口愈合。(2)觀察傷口有無滲血、紅腫熱痛等反應(yīng)的同時(shí),應(yīng)注意觀察局部皮膚的顏色、溫度、濕度以及有無皮膚、皮下組織壞死等,并注意陰道分泌物的量、性質(zhì)、顏色及有無異常氣味。(3)保持外陰清潔,每天行外陰擦洗+膀胱沖洗每日2次,共7天。勤換內(nèi)褲,保持床單清潔。(4)保持尿管通暢,做好保留尿管的護(hù)理,持續(xù)導(dǎo)尿第6天后行定時(shí)開放每4h 1次。第7天拔管,拔除尿管后嚴(yán)密觀察患者自解小便情況,防止尿潴留。(5)保持大便通暢,注意飲食,避免增加腹壓的動(dòng)作,如:蹲、咳嗽等;術(shù)后用緩瀉劑預(yù)防便秘等。

  

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