【提問】患者以“急性心肌梗死”收住院。對該患者的護理，屬于依賴性護理措施的是？

【回答】學員xilin520，您好！您的問題答復如下：

心?；颊咦钔怀龅陌Y狀就是疼痛，所以最先解決的問題就是病人的疼痛，應給予嗎啡、杜冷丁止痛治療。

護理措施可分為依賴性的、相互依賴的和獨立的三類：

（1）依賴性的護理措施 即護士執(zhí)行醫(yī)囑的具體方法，它描述了貫徹醫(yī)療措施的行為。如醫(yī)囑“每周測體重3次”。護士執(zhí)行如下：每周一、三、五早餐前測體重。

（2）相互依賴性護理措施 這類護理措施包括了醫(yī)、護、技營養(yǎng)師、理療師之間的合作。由護士聯(lián)系醫(yī)囑，共同執(zhí)行。如腎功能衰竭病人， 醫(yī)囑“每24小時口服液體50ml”，靜脈補液5％葡萄糖700ml。在執(zhí)行上述醫(yī)囑時，護士要與營養(yǎng)師一起計算該病人在每班須攝入的液體量，護士制定的措施為：

①靜脈補液30ml／小時，由輸液泵控制輸入。

②口服液體：

7:30am—3:30pm總量 315ml,240ml由食物攝入，75ml由服藥時攝入。

3:30pm—11:30pm 總量195ml,120ml由食物攝入 75ml服藥時攝入。

11:30pm—7:30am 總量100ml服藥時攝入

③獨立性護理措施 這類護理措施完全由護士設計并實施，不需要醫(yī)囑。護士憑借自己的知識、經(jīng)驗、能力，根據(jù)護理診斷制定；是在職責范圍內(nèi)，獨立思考，判斷決定的措施。

例：患者女，52歲，十二指腸潰瘍，主訴失眠。經(jīng)收集資料分析后認為失眠與日間睡眠有關(guān)。護士根據(jù)病人情況，自己的經(jīng)驗制定以下措施：①7:00am至9:00pm病人不入睡；②每天在想睡時行走鍛煉；③睡前幫助病人進行促進睡眠的活動，用溫水洗腳、閱讀報紙、聽輕音樂、松弛療法。

護理措施應具備下述特點和組成：充分利用各種合適的資源，包括設備、經(jīng)濟實力和人力資源；符合實際，體現(xiàn)了個體化的護理；內(nèi)容具體明確、清晰簡潔；有病人參與；有科學理論依據(jù)。為保證能正確執(zhí)行，護士措施應包括；日期、動詞、誰去執(zhí)行？什么時間？應作什么？怎樣作？在何處？對一些常規(guī)操作步驟不必在措施中寫出，如因病人情況特殊，不能按常規(guī)步驟執(zhí)行的，就應在護理措施中列出。護理措施的最后內(nèi)容是簽名。

護囑是護理計劃的一組成部分。護囑的內(nèi)容有：護理等級、飲食護理、病情觀察、基礎護理、檢查前后護理、心理護理、管理效能的維持、功能鍛煉、健康教育、對癥護理、醫(yī)囑執(zhí)行等。護囑應當清楚、明確，專為適合某個病人的護理需要而提出，不應千篇一律如同常規(guī)。

祝您學習愉快！

★問題所屬科目：護士考試---護士執(zhí)業(yè)資格