【提問】對(duì)于出血壞死性胰腺炎最具有診斷價(jià)值的化驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)是

A血淀粉酶升高

B血清膽紅素升高

C血糖降低

D血鈣降低

E血鎂降低

【回答】學(xué)員jiangkelong，您好！您的問題答復(fù)如下：

選D。暫時(shí)性的低鈣血癥常見于重癥急性胰腺炎，低鈣程度于臨床嚴(yán)重程度平行，若血鈣低于1.5mmol/L以下提示預(yù)后不良。需要說明的是出血壞死性胰腺炎血淀粉酶可正?；虻陀谡！?/p>

【追問】對(duì)于出血壞死性胰腺炎最具有診斷價(jià)值的檢查是?

【回答】學(xué)員您好！

您的問題答復(fù)如下：

按照教材描述如下

區(qū)別輕癥與重癥胰腺炎十分重要，因兩者的臨床預(yù)后截然不同。有以下表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)按重

癥胰腺炎處置:①臨床癥狀:煩躁不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點(diǎn)狀等休克癥狀;②體征:

腹肌強(qiáng)直、腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征;③實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈣顯著下降

2mmo1/L以下，血糖>11. 2mmo1/L(無糖尿病史)，血尿淀粉酶突然下降;④腹腔診斷

性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。.

一般血鈣是主要的觀察指標(biāo)

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---其他相關(guān)（內(nèi)科、外科等）