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對嚴重的支氣管哮喘發(fā)作病人重要的祛痰方法

2012-07-07 14:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【提問】對嚴重的支氣管哮喘發(fā)作病人重要的祛痰方法中為什么把補液作為重點呢?氣霧吸入應(yīng)該比補液更重要?

【回答】你的疑問是有道理的。出此題目的意思可能是考我們在采取其他辦法祛痰的同時,或者效果不好的情況下,采取何種辦法,效果得到加強。這可能是出題的初衷。

【追問】霧化可以解除支氣管的痙攣還可以濕化氣道,不是更好嗎?而補液我覺得不好!要加重心臟的負擔,1000ml也內(nèi)可以,2500-3000ml可能要死,麻煩解釋以下?

【追問】氣霧吸入是首選有效應(yīng)該是重要的啊、

【回答】氣霧吸入最主要的作用是緩解支敢管的痙攣。

重度哮喘發(fā)作時,因張口呼吸、出汗、進食減少等原因引起的脫水,導(dǎo)致痰液粘稠、氣道堵塞。

支氣管哮喘祛痰:痰液粘稠不易咯出是哮喘惡化的原因之一。補液本身可減少痰栓形成,再加上抗炎平喘藥及霧化器的同時應(yīng)用,痰液大多可自行消散或咳出。

補液量一般為2500-3000ml,應(yīng)遵循補液的一般原則:先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀。

【追問】嚴重支氣管哮喘有可能有肺心病,補液可以稀釋痰液,同時也增加心臟負擔,為什么補液首選呢?

【回答】本題沒有說明有肺心病的情況,并且重點是在祛痰上,所以選補液醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

嚴重的支氣管哮喘發(fā)作,呼吸急促使得患者大量水分從呼吸道中丟失,痰液粘稠,難咳出,因此補液是重要的祛痰方法。

【追問】因為痰液粘稠,難咳出才要吸談痰的啊,而且題目是嚴重的支氣管哮喘病人,這是的病人已經(jīng)很喘,即使大量補液也很難咳出吧?

【回答】臨床和考試還是有一點差距,這道題,痰液粘稠,難咳出,因此補液是重要的祛痰方法。

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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