醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您精心搜集整理了臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試之病例分析題若干，以供大家參閱。

◆男性，33歲，突發(fā)上腹部疼痛3小時(shí)。

一，初步診斷：急性十二指腸潰瘍穿孔；彌散性腹膜炎。

二，鑒別診斷：1.急性闌尾炎；2.急性膽囊炎；3.急性胰腺炎；4.急性腸梗阻。

三，進(jìn)一步檢查：1.立位腹部X片或透視；2.腹部CT或B超；3.血，尿淀粉酶測(cè)定；4.診斷性腹腔穿刺。

四，治療原則：1.禁飲食，胃腸減壓。2.補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，應(yīng)用H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵拮抗劑。3.應(yīng)用抗生素治療。4.急癥手術(shù)治療。

◆男性，58歲，右季肋區(qū)痛伴低熱4個(gè)月。

一，初步診斷：1.原發(fā)性肝癌；2.肝硬化。

二，鑒別診斷：1.轉(zhuǎn)移性肝癌；2.肝良性腫瘤；3.肝膿腫；4.肝包蟲(chóng)病。

三，進(jìn)一步檢查：1.肝功能及血清甲胎蛋白醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理；2.復(fù)查CT或者M(jìn)RI；3.肝血管造影或？？

四，治療原則：1.手術(shù)治療（肝占位切除）；2.栓塞介入治療；3.化療及放射治療；4.免疫治療和中醫(yī)中藥治療。