患者張某,女,25歲,已婚,職員。2012年5月10日初診。
患者于5天前出現(xiàn)咳嗽,伴有發(fā)熱,惡風(fēng),鼻塞,自行服用999感冒沖劑、川貝枇杷露,癥狀不減。1天前咳嗽、咯痰加重,全身無力,于今日來診?,F(xiàn)癥:咳嗽頻劇,氣粗,痰黃稠,咯吐不爽,口干,伴惡風(fēng),鼻塞,流黃涕。
查體:T:37.8℃,P:90次/分,R:18次/分,BP:120/75mmHg.雙肺散在粗的干性啰音。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮滑。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞:12×109/L,中性粒細(xì)胞:80%.胸部X線片示:肺紋理增粗。
……
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