【提問(wèn)】胃大部切除胃空腸吻合術(shù)要怎么理解呢？

【回答】學(xué)員lizhuna，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

1.畢Ⅰ式：即胃大部切除術(shù)后，將胃殘端與十二指腸吻合

優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單，吻合后胃腸道接近于正常解剖生理，適用于胃潰瘍；

●缺點(diǎn):吻合口張力較高.

2.畢Ⅱ式

·將殘胃與近端空腸吻合，適用于各種情況的胃、十二指腸潰瘍。

優(yōu)點(diǎn)：吻合口張力減小。

缺點(diǎn)：堿性反流性胃炎。

3.胃大部切除術(shù)后胃空腸Roux-en-Y吻合

（1）遠(yuǎn)端胃大部切除后，縫合關(guān)閉十二指腸殘端

（2）在距十二指腸懸韌帶10-15cm處切斷空腸

（3）殘胃和遠(yuǎn)端空腸吻合

（4）距此吻合口以下45-60cm處，空腸與空腸近側(cè)斷端吻合。

·優(yōu)點(diǎn)：防止術(shù)后膽胰液流入殘胃，減少反流性胃炎發(fā)生。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)