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在臨床助理醫(yī)師的復習過程中,各種各樣的知識點很多很雜,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了臨床助理醫(yī)師考試輔導——胰腺外傷,希望對大家的考試有多幫助:
在交通意外中,尤其是汽車駕駛人員當汽車高速行駛中,汽車驟然撞于物體上,其強大的慣性使駕駛者的上腹部撞擊于汽車方向盤上,導致胰腺受傷。有時當人體自高處墜落,腰部呈過度層曲,同時雙側肋弓極度內收,瞬間一個暴發(fā)力,擠壓于胰腺上,造成胰腺不同程度的損傷。
胰腺損傷的部位,隨外力的方向而異,以胰腺頭、體部常見。當外力作用于右上腹或脊柱右側方,則胰頭部易被擠壓,同時常合并有十二指腸、膽道、肝臟損傷,此類損傷后果嚴重,死亡率甚高可達70~80%;當外力直接作用于上腹中部,則損傷多為胰頸、體部的部分或完全斷裂,并合并有腸系膜上動脈損傷;外力作用于脊柱左側方,胰尾常易受傷,此時多伴有脾破裂。
胰腺閉合傷的病理變化是進行性的。外科醫(yī)生對胰腺斷裂傷,往往很重視集中力量予以處理。而對胰腺局部的挫傷常不夠重視。這主要是對其病理變化的特點——進行性,沒有足夠的認識。