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內(nèi)科護(hù)理:血液一般檢查

  一、血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)測定

  血紅蛋白和紅細(xì)胞參考值。

  其臨床意義如下:

 ?。?)紅細(xì)胞及血紅蛋白減少:

 ?、偕硇詼p少見于妊娠中、后期孕婦,部分老年人。

  ②病理性減少可由造血原料不足、造血功能障礙或紅細(xì)胞丟失、破壞過多等原因引起。

  (2)紅細(xì)胞及血紅蛋白增多:

 ?、傧鄬?duì)性紅細(xì)胞增多見于連續(xù)嘔吐、頻繁腹瀉、多汗多尿、大面積燒傷等。

  ②絕對(duì)性紅細(xì)胞增多主要見于各種生理、病理原因引起的缺氧,如胎兒、新生兒、高原生活、劇烈的體力活動(dòng)、嚴(yán)重的肺氣腫、肺源性心臟病和某些先天性心臟病等。

  二、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)參考值為:

  白細(xì)胞分類計(jì)數(shù):

 ?。?)中性粒細(xì)胞,桿狀核0.0l~0.05,分葉核0.5~0.7。

  (2)嗜酸性粒細(xì)胞0.005~0.05。

  (3)嗜堿性粒細(xì)胞0~0.01。

 ?。?)淋巴細(xì)胞0.3~0.4。

  (5)單核細(xì)胞0.03~0.08。

  臨床意義如下:

  (1)中性粒細(xì)胞:中性粒細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬能力。

  ①中性粒細(xì)胞增多:生理性增多見于新生兒、妊娠5個(gè)月以上的孕婦、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后。病理性增多見于急性感染,尤其是化膿菌感染,如肺炎球菌性肺炎、敗血癥等,也見于粒細(xì)胞性白血病及某些惡性腫瘤、嚴(yán)重的組織損傷、急性大出血和急性中毒等。

 ?、谥行粤<?xì)胞減少:常見于某些革蘭陰性桿菌感染如傷寒、某些病毒感染如麻疹,應(yīng)用某些藥物如氯霉素、抗腫瘤藥物、放射線損害以及某些血液病如再生障礙性貧血、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)等。

 ?、壑行粤<?xì)胞的核變化:核左移常見于急性化膿性感染或急性中毒及急性溶血反應(yīng);核右移常見于造血物質(zhì)不足或骨髓造血功能減退所致等。

 ?。?)嗜酸性粒細(xì)胞:

  1)嗜酸性粒細(xì)胞增多見于變態(tài)反應(yīng)性疾病,如支氣管哮喘、蕁麻疹;寄生蟲病,如血吸蟲病、蛔蟲病和鉤蟲?。黄つw病,如濕疹、銀屑病等;也可出現(xiàn)在淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤、慢性粒細(xì)胞性白血病、器官移植排異反應(yīng)前期。

  2)嗜酸性粒細(xì)胞減少見于傷寒、副傷寒及長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素病例。

 ?。?)嗜堿性粒細(xì)胞:嗜堿性粒細(xì)胞增多較少見,主要見于慢性粒細(xì)胞性白血病。

 ?。?)淋巴細(xì)胞:淋巴細(xì)胞增多見于某些病毒或細(xì)菌感染,如病毒性肝炎、百日咳、結(jié)核病等。慢性淋巴細(xì)胞性白血病則淋巴細(xì)胞明顯增多。

 ?。?)單核細(xì)胞:單核細(xì)胞增多見于某些感染,如活動(dòng)性結(jié)核、瘧疾、急性感染恢復(fù)期、結(jié)締組織疾病、單核細(xì)胞性白血病等。

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