為了方便廣大考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)綜合整理提供了2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)之膽囊平滑肌肉瘤的病因，以供各位考生考試復(fù)習(xí)參考，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　（一）發(fā)病原因

　　多數(shù)認(rèn)為與膽結(jié)石有關(guān)，其與膽結(jié)石的合并率達(dá)52%～82.2%，但其確切關(guān)系尚未明了。

　　（二）發(fā)病機(jī)制

　　膽囊平滑肌肉瘤多發(fā)生于膽囊體部和底部，瘤體一般較大，有報(bào)道可達(dá)10cm×9cm×8cm，常為浸潤性生長，質(zhì)地較硬，與周圍粘連明顯，有浸潤轉(zhuǎn)移征象。病理檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，少數(shù)可伴急性炎癥改變，可有大小不等的結(jié)石。腫塊表面高低不平，暗褐色，切面灰白，質(zhì)嫩，可有灶性出血，壞死。鏡下見部分膽囊壁被復(fù)上皮完整，可有炎細(xì)胞浸潤，腫瘤細(xì)胞梭形，橢圓形或多邊形，異形明顯，核分裂象多見，深染，可見多核或巨核瘤細(xì)胞。免疫組化α-actin（+），Vimentin（±）。RF銀染網(wǎng)狀纖維較豐富環(huán)繞單個(gè)瘤細(xì)胞，VG染色腫瘤組織呈黃色。