【提問(wèn)】呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒、代謝性堿中毒的區(qū)別。

【回答】答復(fù)：您好！請(qǐng)您簡(jiǎn)單參考一下如下知識(shí)點(diǎn)：

臨床中的血?dú)夥治龇浅?fù)雜，遠(yuǎn)不是考試時(shí)遇到的那么簡(jiǎn)單。多數(shù)情況下，考試所涉及的血?dú)夥治霾⒉恍枰ビ?jì)算，只需要大概判斷一下。前提是對(duì)幾個(gè)基本概念有比較準(zhǔn)確和清晰的認(rèn)識(shí)。

酸中毒：HCO3-/H2CO3比值<20/1（考試時(shí)涉及此句的內(nèi)容很少），PH值下降或低于正常下限7.35。（通過(guò)這一句可以進(jìn)行初步的判斷）

堿中毒：HCO3-/H2CO3比值>20/1（考試時(shí)涉及此句的內(nèi)容很少），PH值上升或高于正常上限7.45。（通過(guò)這一句可以進(jìn)行初步的判斷）

單純性酸堿失衡的內(nèi)容如下醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理：

代謝性酸中毒：因血漿HCO3-下降造成的酸中毒。（注：通過(guò)題中提到的HCO3－的值進(jìn)行判斷）

代謝性堿中毒：因血漿HCO3-增多造成的堿中毒。（注：通過(guò)題中提到的HCO3－的值進(jìn)行判斷）

呼吸性酸中毒：因H2CO3增多使PH值下降。（注：通過(guò)題中提到的PaCO2的值來(lái)判斷）

呼吸性堿中毒：因H2CO3下降使PH值升高。（注：通過(guò)題中提到的PaCO2的值來(lái)判斷）

PCO2是指二氧化碳分壓，正常值是：動(dòng)脈血35-46mmHg；靜脈血37-50mmHg。

PCO2>50mmHg提示存在呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒代償期。PCO2<35mmHg提示有呼吸性堿中毒。

★問(wèn)題所屬科目：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)