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病理妊娠之流產(chǎn)-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您精心搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試必備要點(diǎn)之病理妊娠之流產(chǎn)。

一、概念

1.流產(chǎn) 凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者,稱為流產(chǎn)。

按流產(chǎn)發(fā)生時間不同分為:

早期流產(chǎn) 流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周前者稱早期流產(chǎn)。

晚期流產(chǎn) 發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產(chǎn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

流產(chǎn)又可分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的10%~15%,其中80%以上為早期流產(chǎn)。

二、病因

流產(chǎn)的原因主要有以下幾方面:

1.遺傳基因缺陷早期流產(chǎn)時,染色體異常占50%~60%,染色體異常多為數(shù)目異常,其次為結(jié)構(gòu)異常。

2.環(huán)境因素可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害??赡軐?dǎo)致流產(chǎn)的有害物質(zhì)有:化學(xué)物質(zhì)(如鎘、鉛、有機(jī)汞、DDT及吸煙等)和物理因素(放射性物質(zhì)、噪音及高溫等)。

3.母體因素

(1)全身性疾?。喝焉锲诨技毙愿腥拘约膊?,高熱可引起子宮收縮而致流產(chǎn);細(xì)菌毒素或病毒通過胎盤使胎兒感染而發(fā)生流產(chǎn)。孕婦患嚴(yán)重內(nèi)科疾患如心力衰竭或嚴(yán)重貧血可致胎兒缺氧,患慢性腎炎高血壓,致胎盤梗塞等,均可引起流產(chǎn)。

(2)生殖器官疾?。鹤訉m畸形、盆腔腫瘤均可影響胎兒的生長發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛、宮頸過短導(dǎo)致胎膜破裂而發(fā)生晚期流產(chǎn)。

(3)內(nèi)分泌功能失調(diào):黃體功能不足往往影響蛻膜、胎盤而發(fā)生流產(chǎn)。甲狀腺功能低下者,嚴(yán)重的糖尿病、高血糖也可能因胚胎發(fā)育不良而流產(chǎn)。

(4)創(chuàng)傷:妊娠早期時行腹部手術(shù)或妊娠中期外傷,可刺激子宮收縮而引起流產(chǎn)。

4.免疫因素胚胎及胎兒與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系,這種關(guān)系使胚胎及胎兒不被排斥。若母兒雙方免疫不適應(yīng),則可引起母體對胎兒的排斥而致流產(chǎn)。

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直播時間:已結(jié)束

主講老師:景晴老師

針對人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生

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