婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華：病理妊娠之多胎妊娠

第五節(jié) 多胎妊娠

本節(jié)考點(diǎn)：

一、定義

二、雙胎的類型及特點(diǎn)

一、定義

一次妊娠同時有兩個或兩個以上胎兒時稱多胎妊娠。多胎妊娠中雙胎發(fā)生率最高，主要討論雙胎妊娠醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

二、雙胎的類型及特點(diǎn)

分為雙卵雙胎和單卵雙胎兩類。

1.雙卵雙胎：由兩個卵子分別受精形成的雙胎妊娠，稱雙卵雙胎，約占雙胎妊娠的2/3.其發(fā)生與種族、遺傳、促排卵藥物及輔助生育技術(shù)的應(yīng)用有關(guān)，雙胎的遺傳基因不完全相同，故形成的兩個胎兒有區(qū)別。胎盤多為分離的兩個，也可融合成一個，但胎盤內(nèi)血液循環(huán)各自獨(dú)立。形成兩個羊膜腔，中間隔有兩層羊膜及兩層絨毛膜，若兩個胎盤融合，則兩層絨毛膜也融合。

2.單卵雙胎：由一個受精卵分裂而成的雙胎妊娠稱單卵雙胎，約占雙胎妊娠的1/3.因具有相同的遺傳基因，兩胎兒的性別、血型及其它各種表型完全相同，容貌極相似。

1.防止產(chǎn)后出血，下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)?

A.以腹帶緊裹腹部預(yù)防腹壓下降引起休克

B.腹部置沙袋

C.第二個胎兒前肩娩出時，靜脈注射麥角新堿0.2mg及縮宮素l0U

D.第二個胎頭著冠時，靜脈注射麥角新堿0.2mg及縮宮素lOU

E.當(dāng)胎盤娩出時，仔細(xì)檢查胎盤的完整性

【答疑編號500715060201：針對該題提問】

『正確答案』D

2.雙卵雙胎的特點(diǎn)恰當(dāng)?shù)氖?

A.發(fā)生率低于單卵雙胎

B.兩個胎兒體重懸殊

C.有發(fā)生雙胎輸血綜合征的可能

D.胎兒死亡率高于單卵雙胎

E.兩胎囊間的中隔由兩層羊膜和兩層絨毛膜組成

【答疑編號500715060202：針對該題提問】

『正確答案』E

『答案解析』雙卵雙胎的發(fā)生率約占2/3，比單卵雙胎多一倍；兩個胎兒體重近似；不會發(fā)生雙胎輸血綜合征；胎兒死亡率低于單卵雙胎。