醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：甲狀腺結(jié)合球蛋白測定

T4與T3分泌入血循環(huán)后，絕大部分與血漿內(nèi)蛋白質(zhì)相結(jié)合，主要與甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）結(jié)合。TBG是一種糖蛋白，分子量64000，電泳上移動在α1和α2球蛋白之間，它與T4親和力強(qiáng)，與T3親和力較弱醫(yī)學(xué)敎育|網(wǎng)。

「參考值」

放射免疫法測定：男性17±3.3mg/L女性17.6±3.9mg/L「生理學(xué)變異」

兒童及老年組明顯高于中青年組。

「病理學(xué)改變」

甲亢末治療組：TBG顯著低于正常。T3/TBG和T4/TBG比值顯著升高，且較T3、T4升高得更顯著。

甲亢治療組：當(dāng)T3、T4尚未完全降至正常時，約75%病例的TBG已明顯上升。

甲低時TBG明顯升高，隨治療好轉(zhuǎn)而降低。未治療組TBG平均值升高，治療好轉(zhuǎn)時下降。有時替代療法所用的甲狀腺制劑過大。TBG可降到正常值以下。因此有些作者提出TBG測定可作為一項(xiàng)監(jiān)測甲低替代治療用藥是否恰當(dāng)?shù)妮o助指標(biāo)。