妊娠近足月先兆子病的孕婦，恰當的處理應是;

A.積極治療，等待產程發(fā)動

B.積極治療24～48小時，癥狀無明顯改善時應終止妊娠

C.積極治療一周后，予以引產

D.立即引產

E.立即行剖宮術

【提問】為什么不立即剖宮產

【回答】答復：

本題選B

終止妊娠的指征:1.先兆子癇孕婦經積極治療24－48小時無明顯好轉者；2.先兆子癇孕婦，胎齡已超過36周，經治療好轉者；3.先兆子癇孕婦，胎齡不足36周，胎盤功能檢查提示胎盤功能減退，而胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟者；4.子癇控制后6－12小時的孕婦。

【追問】但是人家已經足月了呀？

【回答】學員fenghuijing21，您好！您的問題答復如下：

終止妊娠的指征為如下：

1.先兆子癇孕婦經積極治療24－48小時無明顯好轉者；

2.先兆子癇孕婦，胎齡已超過36周，經治療好轉者；

3.先兆子癇孕婦，胎齡不足36周，胎盤功能檢查提示胎盤功能減退，而胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟者；

4.子癇控制后6－12小時的孕婦。

此題中患者足月妊娠，先兆子癇，所以應該適用于第一條處理。應該積極治療24－48小時無明顯好轉后行終止妊娠。

本題選B。

【追問】請通俗易懂點，不要抄書

【回答】學員LYQTG，您好！您的問題答復如下：

終止妊娠的指征:1.先兆子癇孕婦經積極治療24－48小時無明顯好轉者；2.先兆子癇孕婦，胎齡已超過36周，經治療好轉者；3.先兆子癇孕婦，胎齡不足36周，胎盤功能檢查提示胎盤功能減退，而胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟者；4.子癇控制后6－12小時的孕婦。

選項：E.立即行剖宮術，不正確，題干問的是：先兆子病的孕婦，如果先兆子病經積極治療后仍沒有好轉，此時應該行手術治療。謝謝，祝您學習愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產科學